אשפוז בית אקוטי – חלופת אשפוז בית לסובלים ממחלות חריפות מחברים: , אסתי דידי, מרכזת בכירה מבדקי איכות, איילת צדיק, מרכזת מבדקי איכות ד”ר יפה עין-גל אגף איכות ובטיחות, משרד הבריאות רקע: מערכי חלופת אשפוז בית לחולים הסובלים ממחלות חריפות הולכים ומתפתחים בעולם ואף בישראל. מגפת הקורונה יחד עם ההתפתחויות הטכנולוגיות בתחום הניטור הביתי הדגישו את החשיבות הרבה של מערך זה. בחלופת האשפוז בבית גלומים יתרונות עבור המטופלים המתאימים ובני משפחתם בהיבטים של שביעות רצון ו”חווית המטופל” יחד עם ההימנעות מסיבוכים וסיכונים הכרוכים באשפוז בבתי החולים. הגדרת הבעיה: אשפוז מטופלים המאובחנים במחלות אקוטיות עלול לגרום לסיבוכים ולאשפוזים חוזרים כמו כן, ישנה מצוקת אשפוז ניכרת במחלקות הפנימיות. מדדים ויעדים: על מנת לקדם פיתוח מערך אשפוז בית אקוטי בסטנדרטים של איכות לאומיים הוחלט לקיים מבדק איכות, היעדים: . למפות את מערכי אשפוז הבית האקוטי בישראל 1 . להעריך ולשקף תהליכי עבודה בטיפול במטופלים עם מחלות חריפות בבית 2 . להגדיר תקן אחיד ולהטמיע תהליכי עבודה נאותים בנושא במערכי האשפוז האקוטי 3 תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה:גדרת הבעיה: 711 , המספר החציוני ליחידה עמד על 2024 מטופלים טופלו ביחידות אשפוז בית במחצית הראשונה של 20,000 .1 קיבלו שירות 3%- קיבלו שירות פנים קופתי ו 19% , מהמטופלים טופלו ע”י ספקים חיצוניים 78% . מטופלים בחצי שנה אשפוז בית באמצעות בתיה”ח. ,Pneumonia (19%), Urinary Tract Infection (17.8%), Cellulitis (13.6%) : . האבחנות השכיחות באשפוז בית אקוטי 2 ימים. 4- והשהייה הממוצעת למטופל באשפוז בית כ במסגרות בתיה”ח. 4 בבעלות פרטית מהם 13 בבעלות הקופות ו- 5 : יחידות מערך אשפוזי בית 18 . מופו 3 . נבחנו סטנדרטים של מדיניות ותהליכי עבודה במערכי אשפוז בית ורצף הטיפול עם המלר”דים. 4 תכנית התערבות: 150 המבדק נערך בשיטת בקרת עמיתים לבחינת סטנדרטים שנקבעו בועדת היגוי לנושא. איסוף הנתונים נערך על ידי .2024 סוקרים מבתיה”ח ומהקהילה בשלהי שנת תוצאות: ) ובבעלות 93%( . בריבוד לבעלויות העמידה בסטנדרט הייתה גבוהה יותר ביחידות אשפוז הבית שבבעלות הקופות 1 )89%( ) והנמוכה ביחידות שבבעלות פרטית 92%( בתיה”ח בממוצע מהיחידות עמדו בסטנדרטים 84% תצפיות בבתי המטופלים רק 28- . ב 2 26.17 ס.ת 77% בתיה”ח היה 25 . במדדים ברצף הטיפול עם המלר”ד הציון הממוצע של 3 )74%( ) לעומת מלר”דים במרכז הארץ 87%( . במלר”דים בפריפריה עמידה בסטנדרט גבוהה 4 )5-1 בממוצע (בסולם 4.6 . שביעות רצון המטופלים שאושפזו בבית גבוהה 5 מסקנות והמלצות: שירות אשפוז בית אקוטי מהווה אחוז משמעותי בהקטנת העומס על הפנימיות, שנמצאות במרבית הזמן בתפוסה מלאה ומעלה. מבדק האיכות הוביל להתארגנות מחודשת בנושא הן בבתיה”ח והן בקהילה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=