מה באמת משפיע על חוויית המטופל? מבט חדש על עומס העבודה וטיפול סיעודי חסר מחברים: המרכז הרפואי הלל יפה - גנאת ביאדסה , ד”ר עינב סרולוביץ 2,1 פרופ’ ענת דרך-זהבי, מירית כהן . החוג לסיעוד ע”ש שריל ספנסר, הפקולטה לרווחה ובריאות, אוניברסיטת חיפה 1 . המרכז הרפואי צפון ע”ש פדה (פוריה) 2 רקע: חוויית המטופל הפכה למדד מפתח באיכות שירותי הבריאות. אחת הסיבות המרכזיות לדיווחים שליליים מצד מטופלים היא טיפול סיעודי חסר, המוגדר כהשמטה או עיכוב של פעולות טיפול נדרשות. מחקרים קודמים התמקדו בעיקר בעומס עבודה אובייקטיבי, תוך התעלמות מהשפעת עומס נתפס (סובייקטיבי), ומהשפעות הדדיות בין תפיסות המטופלים והאחיות את מידת הטיפול החסר שאלת המחקר: האם עומס עבודה סובייקטיבי ממתן את הקשר בין עומס עבודה אובייקטיבי לטיפול סיעודי חסר בדיווח האחות, וכיצד השילוב בין דיווחי האחות והמטופל על טיפול חסר משפיע על חוויית המטופל. מטרות/שאלת המחקר: לבחון האם עומס עבודה סובייקטיבי ממתן את הקשר בין עומס עבודה אובייקטיבי לטיפול סיעודי חסר בדיווח האחות, וכיצד השילוב בין דיווחי האחות והמטופל על טיפול חסר משפיע על חוויית המטופל. שיטת המחקר: מחקר כמותי מבוסס יומן יומי, במערך מקונן מרובה מקורות. המחקר התבצע בשני בתי חולים ציבוריים בינוניים, במחלקות מטופלים. האחיות דיווחו במשך חמש משמרות על עומס, טיפול סיעודי 627- אחיות מוסמכות ו 141 אשפוז שונות, וכלל חסר וחוויות עם מטופלים ספציפיים; המטופלים דיווחו על חוויית האשפוז וטיפול סיעודי חסר. נותחו מודלים ליניאריים מעורבים למיתון–תיווך–מיתון תוצאות: עומס עבודה סובייקטיבי מיתן את הקשר בין עומס אובייקטיבי לטיפול חסר בדיווח האחות: תחת עומס סובייקטיבי גבוה, טיפול חסר היה גבוה יותר דווקא בעומס אובייקטיבי נמוך. בנוסף, כאשר המטופלים דיווחו על טיפול חסר גבוה, הקשר בין דיווח האחות לטיפול חסר לבין חוויית המטופל היה שלילי מובהק: חוויית המטופל הייתה שלילית יותר ככל שדיווח האחות על טיפול חסר היה גבוה יותר. מסקנות והמלצות: המחקר מדגיש את חשיבות ההבחנה בין עומס אובייקטיבי לסובייקטיבי: גם בתנאי עומס אובייקטיבי נמוך, תחושת עומס גבוהה עלולה להוביל לפגיעה באיכות הטיפול. בנוסף, פער בין דיווחי הצוות לבין תפיסת המטופל לגבי טיפול חסר עלול לפגוע משמעותית בחוויית האשפוז. הכרה ברב-ממדיות של עומס העבודה ובמורכבות הקשר בין תפיסות צוות ומטופלים חיונית לניהול איכות אפקטיבי. בהתאם לכך, מומלץ לשלב כלים לזיהוי עומס סובייקטיבי בזמן אמת כחלק מניהול המשמרת, לצד ניטור רציף של תפיסות מטופלים על טיפול חסר. יש לעודד שיח יזום עם מטופלים לאיתור חוסרים מוקדם ולחיזוק האמון, וכך לצמצם פערים בתפיסת איכות הטיפול.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=