הדיאלוג בין הגוף לתרופה - בין טיפה לגיל נאום בזק מחברים: , ד"ר מתן אברהמי, ד"ר טימור לווינסקי, ד"ר פולינה פרלמן, ד"ר מרים פסקין, ד"ר דניאלה עמיטל,צפריר אקשטיין ד"ר אן סרלון, ד"ר יונידין לאנג, פרופ אבי וייצמן מרכז לבריאות הנפש גהה רקע: הוא טיפול נפוץ להפרעות פסיכיאטריות, אך קיימת שונות גבוהה ברמות התרופה בדם, גם במצבים Valproic Acid (VPA) . שונות זו מקשה על התאמה מדויקת של המינון למטופל. Steady State של שאלת המחקר: ) בין מטופלים בגילאי הנוער TDM בסרום ( VPA האם באוכלוסיית המטופלים הפסיכיאטריים קיים הבדל מובהק ברמות ה- , עישון ושימוש בתרופות BMI ), וכן האם קיימים משתנים נוספים – כמו מינון, מין, 65–18( ) לעומת מטופלים מבוגרים 17–12( פסיכיאטריות אחרות – המשפיעים על רמות אלו? מטרות/שאלת המחקר: בין מטופלים פסיכיאטריים בגילאי נוער לעומת מבוגרים, ולזהות משתנים VPA (TDM)לבחון האם קיימים הבדלים ברמות קליניים-דמוגרפיים המשפיעים על רמות אלו. , שאושפזו 65–12 מטופלים פסיכיאטריים בגילאי 634 המחקר נערך בשיטה רטרוספקטיבית, ונותחו בו נתונים קליניים של . מתוך הרשומה הרפואית נאספו Valproic Acid (VPA) וקיבלו טיפול ב- 2021–2015 בבית חולים פסיכיאטרי בין השנים . נבחנו השפעות של משתנים קליניים ודמוגרפיים – גיל, Steady State ) שבוצעו במצב TDM מדידות רמות תרופה ( 1,068 , עישון, פורמולציית התרופה ושימוש בתרופות נלוות – באמצעות מודלים סטטיסטיים מעורבים שאפשרו BMI מין, מינון, לזהות קשרים מובהקים תוך שליטה על משתנים מערפלים. תוצאות: גבוהות יותר משמעותית מהמבוגרים. נשים הציגו רמות גבוהות יותר מגברים. פורמולציית TDM קבוצת הנוער הציגה רמות מ"ג 1500 הראה השפעה מובהקת. הקשר בין מינון לרמות נחלש מעל Diazepam התרופה לא השפיעה משמעותית, אך ליום. מסקנות והמלצות: . זיהוי פרופיל המטופל כתנאי מרכזי VPA המחקר מדגיש את החשיבות שבשילוב משתנים אישיים בהתאמת טיפול בלהתאמת מינון מדויק מייצג גישה חדשנית של רפואה פסיכיאטרית מבוססת מטופל. יש להרחיב את ההסתכלות מעבר לרמות כוללות, ולבחון גם את רכיבי התרופה החופשיים בדם לצורך קבלת החלטות טיפוליות מיטביות. תכנית התערבות: במהלך אשפוזם, תוך ניטור Valproic Acid המחקר התבסס על מעקב אחר מטופלים פסיכיאטריים שקיבלו טיפול ב- . ההתערבות המתוארת היא למעשה גישה מותאמת אישית בטיפול התרופתי, Steady State רמות התרופה בדם במצב שבמסגרתה נבחנה השפעת משתנים אינדיבידואליים (גיל, מין, מינון, פורמולציה ותרופות נלוות) על רמות התרופה. , לשם מקסום היעילות VPA המטרה הייתה לזהות פרופיל אישי-קליני שיאפשר בעתיד התאמה מדויקת יותר של מינון וצמצום תופעות לוואי – כחלק מיישום חדשני של רפואה פסיכיאטרית מבוססת מטופל.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=