התייצגות סוכרת ויתר לחץ דם ברפואה הראשונית בתקופת הקורונה והמלחמה בישראל מחברים: , פרופ’ יבגני מרזון, ד”ר אילן גרין, פרופ’ שלמה וינקר, ד”ר אריאל ישראל ד”ר אביבית גולן כהן לאומית שירותי בריאות רקע: סוכרת ויתר לחץ דם (יל”ד) הן המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בקהילה. מחקרים מהעולם מצביעים על עלייה במספר הביקורים עקב סוכרת בשנים האחרונות ומייחסים זאת הן לשינוי באורח החיים והן לאפשרות שתחלואה בקורונה העלתה את הסיכון להתייצגות הסוכרת. נטייה הפוכה נצפתה ביחס לביקורים הקשורים ליל”ד, אשר יתכן וקשורה לירידה בשיעור הביקורים הפרונטליים וצמצום האיתור והמעקב אחר מחלה זאת. מטרות/שאלת המחקר: לבדוק את השינוי במגמות הביקורים, השינוי בהצמדות למעקב והשינוי בתחלואה של סוכרת ויל”ד, בלאומית שירותי .2024- ו 2019 בריאות, בין השנים שיטת המחקר: מחקר חתך רטרוספקטיבי המבוסס על מאגר הנתונים הממוחשב של לאומית, אשר התייחס לכלל הביקורים, אשר ~, בכל שנה N~ 270,000( נרשמה בהם אבחנה של סוכרת או של יל”ד, אצל הרופאים הראשוניים, בתקופת המחקר מכלל הביקורים).הנתונים עובדו באמצעות מבחנים סטטיסטיים פרמטריים ואי-פרמטריים, לאחר בחינה של אופן 7.5% ההתפלגות שלהם. תוצאות: פחות ביקורים עם אבחנה של יל”ד. 23.21% אך 2019 יותר ביקורים עם אבחנה של סוכרת, לעומת 15.55% היו 2024- ב ביל”ד, בתקופה זאת. לעומתם, מספר הביקורים בהתכתבות 30%- ובכ 35%- שיעור הביקורים הפרונטליים לסוכרת ירד בכ ביל”ד. משך הזמן המצטבר שהקדישו הרופאים הראשוניים לטיפול בסוכרת הלך ועלה מעט 1.48 בסוכרת ופי 1.86 עלה פי בזמן שהושקע ביל”ד. שיעור המעקב המעבדתי בסוכרת לא 25.45% וזאת לעומת ירידה של 2024- אך חזר לקדמותו ב גם אצל 8%- השתנה משמעותית ואיזון הסוכרת או השומנים בדם נשאר יציב. במעקב אחר לחץ דם ניכרה ירידה של כ מחולי הסוכרת. 3%- חולי הסוכרת וגם בשאר האוכלוסייה עם יציאה מאיזון והדרדרות בתפקודי כליות בכ מסקנות והמלצות: למרות העליה במספר הביקורים לסוכרת, לא חל שינוי משמעותי בעומס על הרופא הראשוני, היות שכשליש מהביקורים היו בהתכתבות או בטלפון. במקביל, נשמרה איכות המעקב המעבדתי ונשמר איזון הסוכרת ואיזון השומנים בדם, אך מעקב המחייב הגעה פרונטלית, כמו מעקב אחר לחץ הדם, נפגע וגרם ליציאה מאיזון ולירידה בתפקודי הכליות. המלצות: יש לבחון דרכים לעידוד מעקב אחר מדדים הדורשים מפגש פרונטלי או לשלב חלופות ניטור דיגיטליות מרחוק.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=