? תובנות מהתמודדות מערכתית עם מגפת fentanyl מה קורה כשלא מאשרים האופיואידים מחברים: , ד”ר יעל טופול, גני וסטרמן-לנד, ד”ר דניאל לנדסברגרד"ר רותם פרסול סולומון מכבי שירותי בריאות רקע: אישור 2023 בישראל צברה תאוצה. בהמשך להנחיית מב”ר, הטמיעה הקופה בשנת fentanyl בשנים האחרונות צריכת כחלק מהתמודדות כוללת עם מגפת האופיואידים ובמטרה לצמצם שימוש לרעה ולעודד fentanyl מקדים למדבקות שימוש מושכל. מטרות/שאלת המחקר: והשפעתה על דפוסי הטיפול בכאב ועל צמצום השימוש לרעה. fentanyl . בחינת יעילות הבקרה המקדימה למדבקות 1 . הערכת יעילות התערבות ממוקדת שבוצעה מול מטופלים מורכבים עם חשד לשימוש לרעה. 2 שיטת המחקר: . הוצאו נתונים על מקרים אלה, בדגש 31.4.25-1.8.23 שלא אושרו בתקופה fentanyl בקשות לטיפול במדבקות 373 אותרו על דפוסי השימוש באופיואידים לפני הגשת הבקשה ולאחריה. קבוצות, בחלוקה לדפוס השימוש באופיואידים לאחר הבקשה: 3 המטופלים סווגו ל- . ללא טיפול אופיואידי כלל. 1 . טיפול באופיואידים חלשים. 2 שלא במסגרת הקופה (ברכישה פרטית). fentanyl . טיפול ב- 3 מטופלים מורכבים, שבהם עלה חשד לשימוש לרעה במהלך בחינת הבקשה, מה שהוביל 38 בנוסף, נאספו נתונים על להתערבות ממוקדת עם צוות רב-תחומי. תוצאות: ושלא אושרו עבורם לא טופלו באופיואיד כלשהו לאחר מכן fentanyl מהמטופלים שביקשו עבורם מדבקות 35 % , עם תיעוד לרכישות fentanyl מהמקרים התעקשו על מדבקות 26%- המירו את הטיפול באופיואיד חלש יותר. בכ 39%- וכ .)16.75 של OME מהם רכשו את התכשיר באופן פרטי גם לפני הבקשה ובמינונים יחסית גבוהים (ממוצע 60%- פרטיות, כשב מהמקרים ההתערבות הרב-תחומית הובילה לשינוי 30%- המטופלים המורכבים עם חשד לשימוש לרעה, בכ 38 בקרב fentanyl ממטופלים אלה המשיכו לצרוך 70% . בדפוס הטיפול: המרה לאופיואיד חלש יותר או הפסקת נטילת אופיואידים באופן פרטי. מסקנות והמלצות: התובנות הבולטות מהנתונים לעיל מדגישות את החשיבות המכרעת לבקרה כבר בשלב הראשוני, עם מניעת התחלות , אופיואיד חזק וממכר. אישור מקדים מהווה כלי חשוב לבקרת שימוש מושכל, תוך צמצום fentanyl טיפול שלא לצורך בהתמכרות והפחתת שימוש לרעה. במקרים מורכבים, בהמשכי טיפול ובשימוש לרעה, מומלץ לטפל באמצעות צוות רבתחומי ולהתמקד בתהליך הגמילה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=