תיג”ר בקופת חולים – פרויקט משרד הבריאות בקידום בריאות מחברים: קופת חולים מאוחדת, עינת אורון, הגר וקסלר - ניר שולמן רקע: בוצע פיילוט 2019 סרטן הריאות הוא הסרטן הקטלני ביותר עם שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. על פי החלטת ועדת הסל תיג”ר – תכנית יישומית לגילוי מוקדם של סרטן ריאות בקופות חולים במימון משרד האוצר. שפורסמו בעיתון הרפואי US Preventive Services Task Force הגדרת אוכלוסיית היעד תאמה את ההמלצות של .2021 במרץ JAMA היוקרתי שאלת המחקר: בחינת המשמעויות הרפואיות, האפידמיולוגיות, הכלכליות והחברתיות של תכנית סקר לאומית לאיתור מוקדם של סרטן ) בהפרש של שנה (אלא אם נמצא ממצא הדורש LDCT ריאות בישראל באמצעות שתי בדיקות סי טי בקרינה נמוכה ( בירור אחר). מטרות/שאלת המחקר: לבדוק את יעילות בדיקת סיטי במינון קרינה נמוך לגילוי מוקדם של סרטן ריאות ולהעריך את השפעתה על שיעורי ההישרדות. תוצאות: מבוטחים בוצעה פניה עם התפלגות הבאה: 5711- ממצאים: ל 631 לא זמין ■ 3857 הסכימו לבצע בדיקה ■ 363 לא מתאים לסקר ■ 822 לא פנוי/לא מעוניין בשיחה ■ 19 טרם החליט אם לעבור בדיקת סקר ■ 19 לא מאשר לעבור בדיקת סקר ■ אחוז מי אלה שהסכימו לבצע בדיקה לא ביצעו אותה 66% ■ בדיקות. 1333 בוצעו מתוכם הייתה: Lung-RADS מבוטחים אובחנו עם סרטן ריאה ועברו טיפולים מצילי חיים. התפלגות ציון 1 8 A – 27.78%, B4 – 16.67%, X4 – 22.22% - 4 ,11.11% – 3 ,16.67% – 2 ,5.56% – 1 מסקנות והמלצות: הפיילוט מצביע על כך שבדיקת סיטי במינון קרינה נמוך יכולה לזהות סרטן ריאות בשלבים מוקדמים, מה שמאפשר . עם הכנסת בדיקת הסקר לסל הבריאות False Positive טיפול יעיל יותר. עם זאת, ישנם אתגרים כמו נזקי קרינה ויש לעסוק בהמשך טיוב רשם העישון, הכשרת רדיולוגים, עדכונים במערכות המידע, פתיחת ספקים, פרסום והטמעה בקרב הצוותים. תכנית התערבות: לשם ביצוע הפיילוט, התכנית קיבלה את המנדט לבנות מודל יישומי במערכת הבריאות באמצעות תהליך לאיתור, זימון ובדיקה של מועמדים מתאימים, הכוללת בניית רשם, תהליך פיענוח ואבחון על ידי צוות רב-מקצועי, ניתוח נתונים, הכנת המלצה למשרד הבריאות ולוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות. הפיילוט כלל מעשנים או מעשנים לשעבר בני שנות קופסא לפחות. המשתתפים עברו שתי בדיקות סיטי בהפרש של שנה. נבדקו שיעורי 20 עם היסטוריה של 79-50 ההיענות, שלב המחלה בזמן האבחון, שיעור הממצאים החיוביים, תופעות לוואי ואופן ניהול המקרים לאחר בדיקת הסקר.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=