רצף טיפול בית חולים - קהילה במטופלים עם דליריום המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה, הגב' סוזי מרציאנו, פרופ' יאן פרס - מר ודים סוקולסקי רקע: דליריום הוא מצב בלבולי חריף, המתאפיין בירידה בתפקוד המנטלי, המתפתחת תוך שעות עד ימים. הינו כלי סיקור לדליריום. CAM (Confusion Assessment Method) דליריום שכיח בקרב מטופלים מבוגרים ומהווה מדד פרוגנוסטי שלילי במהלך האשפוז ולאחריו, קיימת קורלציה עם אשפוזים ממושכים, תמותה, ירידה תפקודית ואשפוזים חוזרים. על פי הספרות, מיעוט המקרים במהלך האשפוז מסתיימים עד השחרור ומרבית המטופלים עם דליריום משתחררים לקהילה כאשר הם עדיין דלרנטיים. בעבר, לא בוצעה העברת מידע מהאשפוז לגורמים המקצועיים בקהילה. פעמים רבות, מטופלים אלו אושפזו בשנית, בעקבות קושי של המרפאות הראשוניות בהתמודדות עמם. מטרות/שאלת המחקר: שיפור רצף הטיפול בקרב מטופלים עם סיקור חיובי לדליריום, הבטחת התערבות בקהילה למניעת סיבוכים, הפחתת שיעור אשפוזים חוזרים. שיטת המחקר: ומעלה. 75 לכלל המטופלים מגיל CAM במהלך האשפוז, צוותי אחיות במחלקות הפנימיות והכירורגיות ביצעו סיקור בהתאם ננקטו צעדים לטפול בדליריום באמצעות התערבויות לא תרופתיות ותרופתיות. חיובי ליחידה לטיפול CAM , הופקו דוחות יומיים ממוחשבים שהעבירו מידע אודות מטופלים עם 31.3.2025- ל 1.8.2024 בין ביתי. צוות היחידה לטיפולי בית ביצע סיווג והתאמת המשך טיפול במסגרת המרפאה הראשונית או יחידת טיפולי בית. במרפאה שעות מהשחרור, לצורך בירור מצבו הבריאותי. 48 אחות יצרה קשר טלפוני עם המטופל תוך ימים. ביחידה 4 ימים מהשחרור ובמקרים של מצב רפואי בלתי יציב – תוך 10 ביקור פרונטלי של רופא ואחות התקיים תוך ימים מהשחרור. ביקור אחות נעשה לפי הצורך. 3 לטיפולי בית התקיים ביקור בית של רופא תוך שיעורי האשפוזים החוזרים נבדקו והשוו לתקופה המקבילה שקדמה להתערבות. תוצאות: מטופלים הציגו סיקור חיובי לדליריום באשפוז והופנו לסינון של היחידה לטיפול ביתי. 185 , במהלך תקופת ההתערבות נזקקו לאשפוז חוזר. 21 עברו לטיפול במרפאות האם, מתוכם 91 ,) עברו למסגרת מוסדית (סיעודי מורכב 9 מתוכם אושפזו בשנית. 5 טופלו ביחידת טיפול בית, מתוכם 85 .18%- שיעור האשפוזים החוזרים בקרב מטופלים במרפאות ירד ב 35%- שיעור האשפוזים החוזרים בקרב מטופלים ביחידה לטיפולי בית ירד ב מסקנות והמלצות: חיובי הובילה לירידה משמעותית בצורך באשפוזים חוזרים. CAM ההתערבות שהופעלה לאחר שחרורם של מטופלים עם פחות בהשוואה למטופלים שטופלו במרפאות. 3.8 מטופלים שקיבלו טיפול ביחידה לטיפולי בית נזקקו לאשפוז חוזר פי הנתונים מצביעים על חשיבותו של רצף טיפול מותאם ושיתוף פעולה בין ב"ח לקהילה במניעת סיבוכים והידרדרות במצבם של מטופלים מבוגרים עם דליריום.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=