שינויים במגמת הביקורים בקהילה וצריכת השירותים של מטופלי בריאות הנפש : מהרפורמה בבריאות הנפש ועד שנה מפרוץ מלחמת 2024-2013 בין השנים חרבות ברזל , מכבי שירותי בריאותד"ר מרינה מור שלום דניאלה צולקר פיריאון חוקרת במחלקת הערכה ומחקר; ד״ר ג'ניפר דורטל חוקרת בכירה במחלקת הערכה ומחקר; ד״ר ביאטריס חמו מנהלת יחידת מחקרי נתונים, המחלקה להערכה ומחקר; ד"ר טלי שמואלי, הפסיכיאטרית הראשית, מכבי שירותי בריאותמערך הרפואה; נעמה שמיר-שטיין מנהלת המחלקה להערכה ומחקר - רקע: דווחו על 17.6% אחד מכל שמונה אנשים בעולם מקבל אבחנה מתחום בריאות-הנפש, בעיקר דיכאון/חרדה. בישראל חרדה והפרעות במצב הרוח. העלייה בתחלואה הכרונית בשילוב עם תחלואת בריאות-הנפש ברפואת הקהילה מהווה אתגר למערכת הבריאות. WHO פרצה מגפת הקורונה ובעקבותיה ה- 01.2020- , משרד הבריאות יישם את הרפורמה בבריאות הנפש; ב 01.07.2015- ב פרצה מלחמת חרבות-הברזל. 10.2023- במקרי דיכאון/חרדה; ב 25% דווח על עלייה של מטרות/שאלת המחקר: . לבחון האם חלה עליה בשיעור המטופלים עם דיכאון/חרדה בקהילה מאז הרפורמה בבריאות-הנפש. 1 . לבחון האם מטופלים עם דיכאון/חרדה צורכים יותר שירותי בריאות כולל ביקורים בחדרי מיון ואשפוזים במחלקות 2 פנימיות לעומת מטופלים אחרים. שיטת המחקר: . המטופלים 2024-2013 שביקרו אצל רופאי-המשפחה בין 18+ מחקר תצפיתי שבחן נתוני קופת-חולים וכלל מטופלים בני להשוואת שיעורי ANOVA חולקו לשלוש קבוצות: דיכאון/חרדה, מחלת נפש חמורה וללא דיכאון/חרדה. נעשה שימוש בהביקורים ובניתוח רגרסיה לוגיסטית להשוואת השימוש בשירותים בין שלושת הקבוצות. תוצאות: :2024-2013 . בשנים 1 117% מיליון (עלייה של 3.5- לכ 1.6- היקף הביקורים של מטופלים עם דכאון/חרדה אצל רופאי-משפחה עלה מכ ■ בקרב מטופלים אחרים). 82% לעומת ) עבור מטופלים עם 24.7%- ל 20.8%- ) ובשיעור הביקורים (מ 16.5%- ל 12.9%- חלה עלייה בשיעור המטופלים (מ ■ דיכאון/חרדה בקרב המבקרים אצל רופאי-משפחה. עליה משמעותית יותר התרחשה במהלך תקופת הקורונה ומלחמת חרבות-ברזל. . עיקר העלייה במטופלים עם דיכאון/חרדה באה לידי ביטוי בגידול בשימוש בטיפול תרופתי. 2 . מטופלים עם דיכאון/חרדה היו בעיקר נשים, מבוגרים, ממצב סוציו-אקונומי נמוך ובעלי מחלות כרוניות. 3 ,)OR-1.56( . מטופלים עם דיכאון/חרדה צרכו יותר שירותי רפואה בהשוואה למטופלים האחרים: ביקרו יותר במיון 4 ), צרכו יותר OR-1.38 , ), פנו יותר לרופאים יועצים (לא פסיכיאטרים OR-2.03( התאשפזו יותר במחלקות הפנימיות בקרב המטופלים האחרים. 9.8 ביקורים בשנה אצל רופא-המשפחה לעומת 14.2 ) וביקרו בממוצע OR-2.38( תרופות מסקנות והמלצות: זהו מחקר מקיף שבחן את השינויים לאורך השנים מאז הרפורמה; את מגמת הביקורים וצריכת השירותים של מטופלי בריאות הנפש בקהילה ובקרב רפואת המשפחה בפרט, תוך התייחסות לקורונה ולמלחמת חרבות-ברזל. הממצאים מצביעים על אתגר רחב היקף עם השלכות בריאותיות על איכות הטיפול הרפואי ועל צריכת שירותי הבריאות.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=