שנה ראשונה לשירות הקהילתי לאסקטמין: תוצאות ראשוניות, אתגרים והזדמנויות , מכבי שירותי בריאותד"ר הדר מרום הראל מכבי חולוןד"ר מרינה בזברחני, פסיכיאטרית; ד"ר טטיאנה סימקין, פסיכיאטרית; סבטלנה שפוקט - רקע: דיכאון עמיד לטיפול מהווה אתגר קליני משמעותי, עם השלכות נרחבות על תפקוד יומיומי, איכות החיים של המטופלים מאוכלוסיית 6%- מהסובלים מדיכאון, אשר מהווים כ 50% עד 30%- ועלויות מערכתיות. ההפרעה מאובחנת בקרב כ המבוגרים. הגדרת הבעיה: לנוכח הצורך הגובר במענים טיפוליים חדשניים, נגישים ויעילים, הוקם שירות ייעודי במרפאה הרב-תחומית לבריאות הנפש של מכבי שירותי בריאות, המציע טיפול באסקטמין במסגרת הקהילה. מטרת השירות היא לשפר את זמינות, איכות ורצף הטיפול עבור מבוטחי הקופה הסובלים מדיכאון עמיד, תוך הפחתת התלות במסגרת האשפוזית. מדדים ויעדים: השווינו את מספר הפניות לשירות החדש למספר הפניות למסגרת האשפוזית בשנה הראשונה של השירות ובשנה שקדמה לפתיחת השירות. כמו-כן ניתחנו נתונים ראשונים של משך ויעילות הטיפול. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: עד לפתיחת השירות במרפאתנו, חברי הקופה פנו לטיפול בבתי חולים בלבד. תכנית התערבות: הטיפול ניתן על ידי צוות רב-תחומי הכולל פסיכיאטריות ואחיות, בשיתוף פעולה עם מרפאת האחיות ובית המרקחת המקומיים. פרוטוקול הטיפול גובש בתיאום עם מרפאות חוץ של בתי חולים, בהתאם להנחיות משרד הבריאות. המעקב אחר המטופלים כלל השגחה רפואית וסיעודית, לצד הערכה קלינית שיטתית באמצעות שאלונים תקניים למדידת חומרת הדיכאון. תוצאות: שטופלו בבתי חולים בשנה שקדמה 23 מבוטחים במסגרת המרפאה, לעומת 14 טופלו 2025 לאפריל 2024 בין מאי טיפולים. 21 ), עם ממוצע של 73–20 (טווח 46 גברים, בגיל ממוצע של 6 נשים ו- 8 לפתיחת השירות. המטופלים כללו מטופלים, בעוד 7 שישה מטופלים ממשיכים בטיפול, חלקם מעל חצי שנה. שיפור קליני בתסמיני הדיכאון נצפה בקרב מקרים חלה החמרה, כולל שניים שהופנו לאשפוז. בשני מקרים לא ניתן היה להעריך שינוי, ובשלושה טרם חלף זמן 3 שבמספק להערכת תוצאה. מסקנות והמלצות: השירות הקהילתי לטיפול באסקטמין מהווה חלופה טיפולית נגישה, בטוחה ויעילה עבור מטופלים עם דיכאון עמיד. כבר בשנתו הראשונה ניכרת עלייה בהיקף הפניות, שיפור ברצף ובאיכות הטיפול, ואינדיקציה ראשונית ליעילות קלינית. שביעות הרצון הגבוהה של המטופלים והצוותים המטפלים מדגישה את תרומתו של השירות לשיפור המענה הקהילתי בתחום בריאות הנפש.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=