הפחתת רעש ביחידת טיפול נמרץ לפגים וילודים – מיזם רב-שנתי לשיפור איכות הטיפול , פרופ' דרור מנדל מנהל בית חולים דנה דואק, מנהל מחלקה טיפול נמרץ פגים וילודיםנדיה ביגון ד״ר רפאל מנדלסון - מנהל יחידה טיפול נמרץ פגים וילודים; גב' נטליה סטריז'בסקי אחות מומחית לפגים וילודים המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב) רקע: הפגייה היא סביבה טיפולית ייחודית ומורכבת, שנועדה להבטיח את הישרדותם, התייצבותם והתפתחותם של פגים ויילודים במצבים רפואיים מורכבים. חשיפה לגירויים חושיים – ובפרט רעש – עלולה לפגוע ביציבות של הפג, לפגוע באיכות השינה ולהשפיע לרעה על התפתחות מערכת העצבים המרכזית. מחקרים מצביעים על כך שהרעש נובע ברובו מציוד רפואי, ממליצים לשמור על עוצמת AAP ריהוט ישן, צופרים והתנהלות יומיומית של הצוות. גופים מקצועיים מובילים, ובכללם ה- דציבל, בפועל, מדידות רבות מגלות חריגות מהמלצות אלו. 45 רעש שאינה עולה על הגדרת הבעיה: , טרם ההתערבות, נמצאו ערכים חריגים משמעותית: רמת רעש ממוצעת 2021 במדידות רעש שבוצעו ביחידה בשנת בתוך אינקובטורים. רמות אלה עלולות להזיק dB 66.7–62 וברמות של dB 80 – , במצבי חירום dB 68 במצב שגרה של למטופלים ולעכב את תהליכי ההחלמה וההתפתחות. מדדים ויעדים: הוגדרו שלושה מדדי הצלחה עיקריים: לפחות; הפחתת רעש ממוקד ממקורות אנושיים, מבניים וטכנולוגיים 20%- הפחתת עוצמת הרעש הכללית ביחידה ב מודעות פעילה 60%- חשיפה ו 100%- ; העלאת מודעות אנשי הצוות לחשיבות הפחתת רעש ל 60%- ב תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: תצפיות שבוצעו זיהו את מקורות הרעש המרכזיים: דלתות שאינן שקטות, ציוד רפואי ישן או מצפצף, תנועת עגלות, אינטראקציות מילוליות קולניות והיעדר מודעות של הצוות להשפעות של רעש תכנית התערבות: במסגרת המיזם בוצעו פעולות רבות: ניטור רעש יומי בשלוש משמרות; סקרים ומדידת עמדות צוות; הדרכות בנושא השפעת רעש ותקשורת שקטה, עדכון נהלי עבודה; החלפת ציוד, רכישת אינקובטורים חדשים, הגדרת "שעות שקטות", שלטי תזכורת; שיתוף כלל הסקטורים – רפואה, סיעוד, לוגיסטיקה, אחזקה והנהלה תוצאות: ברעש הכללי, וירידה משמעותית בתוך אינקובטור 18% לאחר שלושה חודשים מהתערבות, נרשמה ירידה ממוצעת של 31.9%- ברעש במצב שגרה, ו 59.9% ), הנתונים מראים הפחתה של 2024–2021( לאחר שלוש שנות מעקב dB 57.3- ל 73%- . שיעור המודעות בקרב הצוות עלה ל 30.3%- במצב חירום, רמת הרעש ממקורות אנושיים/מבניים/טכנולוגיים ירדה ב בממוצע. מסקנות והמלצות: המיזם הפך לחלק אינטגרלי מתרבות האיכות ביחידה. הירידה בעוצמות הרעש תרמה לסביבת טיפול רגועה יותר, לשיפור התחושה הסובייקטיבית של אנשי הצוות ולעלייה בשביעות הרצון. יש להמשיך במעקב חצי-שנתי קבוע, להטמיע הכשרות שוטפות ולבחון הטמעה של מודל זה ביחידות טיפול נוספות.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=