טריאז' לאבחון הפרעת קשב – מודל לשיפור זמינות ודיוק במרפאת מודיעין עילית , רשף פלד, אח; ד"ר קווין שרייבר, רופא ילדים מומחה באבחון קשב ד"ר איריס כהן יבין מכבי שירותי בריאות רקע: באוכלוסייה 10%- הפרעת קשב היא ההפרעה הנוירו-התפתחותית השכיחה ביותר בקרב ילדים ונוער, עם שכיחות של כ . ההפרעה משפיעה על תפקוד רגשי, חברתי ולימודי, ולעיתים מלווה בתחלואה נלווית מורכבת. אבחון מדויק 18 עד גיל ומהיר הוא קריטי לשיפור איכות החיים של הילד ומשפחתו. הגדרת הבעיה: הורים רבים אינם יודעים לאיזה רופא לפנות – פסיכיאטר, נוירולוג או רופא קשב – בהתאם למורכבות המקרה. תורים חודשים לרופא קשב) מובילים לאבחונים כפולים, עיכובים בטיפול, 3 חודשים לנוירולוג/פסיכיאטר, עד 12–6 ארוכים ( ועוגמת נפש. מדדים ויעדים: קיצור זמני המתנה לאבחון ■ שיפור דיוק ההפניה לרופא המתאים ■ שיפור חוויית המטופל והמשפחה ■ הפחתת כפל אבחונים ■ תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: בשל חוסר ידע, הורים פונים לעיתים לרופא שאינו מתאים למורכבות המקרה, מה שמוביל לאבחון חוזר. זמני ההמתנה הארוכים מחמירים את המצב הקליני של הילדים. תכנית התערבות: הוקמה יחידת טריאז' הכוללת מזכירה, אח, פסיכיאטר ילדים ורופא קשב, עם קשר לניורולוג. ההורים ממלאים שאלון ייעודי, והאח מנתח את הנתונים ומכוון את ההפניה לרופא המתאים לפי דחיפות. קיימת אפשרות להתייעצות בין רופאים ובדיקות משותפות. תוצאות: לנוירולוג 5% , לפסיכיאטר 25% , מהפניות הופנו לרופא קשב 60% ■ תור דחוף לרופא קשב ניתן תוך שבועיים ■ בזמני ההמתנה לפסיכיאטר ילדים 30% קיצור של ■ שיפור משמעותי בזמינות ובדיוק ההפניה ■ מסקנות והמלצות: היחידה מאפשרת מענה מותאם אישית, משפרת את חוויית המטופל, מקצרת זמני המתנה ומייעלת את השימוש במשאבים רפואיים. מומלץ להרחיב את פעילות היחידה, להוסיף אנשי מקצוע (נוירולוג, טיפול רגשי, ריפוי בעיסוק והדרכת הורים) ולבצע מדידה שיטתית של שביעות רצון ויעילות הטריאג'.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=