על גדילה והתפתחות הילד SARS-CoV-2- השפעת חשיפה תוך-רחמית ל בשנתיים הראשונות לחיים: מחקר מבוסס נתונים לאומיים ,1 , שרה כהן 1 , ד"ר אדוה קאהן-פרץ 4 , ד"ר ליה כרם 1 , דבורה שכטמן-שכטר 3,1 , ד"ר יהושע גדליה 6,2,1 פרופ' מיכל ליפשיץ , פרופ' רונית קלדרון- 1 , פרופ' שמחה יגל 1 , ד"ר דברה גולדמן-וואהל 5 , אלי מלול 5 , ד"ר גלית שפר 1 ד"ר ישי סומפולינסקי 2,1 , פרופ' עופר בהריר 3 מרגלית . האגף לנשים ויולדות, המרכז הרפואי הדסה, הפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית 1 . המרכז הירושלמי לרפואה מותאמת אישית 2 . בה"ס לבריאות הציבור ע"ש בראון, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית 3 . האגף לאנדוקרינולוגיה של הילד, מחלקת ילדים, המרכז הרפואי הדסה, הפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית 4 . תמנ"ע- משרד הבריאו. 5 . בה"ס לאחיות ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והאוניברסיטה העברית בפקולטה לרפואה 6 רקע: במהלך SARS-CoV-2 מגפת הקורונה העולמית עוררה חששות באשר להשפעות האפשריות של הדבקה בנגיף ההיריון על בריאות הילד, במיוחד בתחום הגדילה וההתפתחות המוקדמת. עם זאת, הידע הקיים בנושא זה מוגבל. במחקרים קודמים שלנו, שהתבססו אף הם על נתונים לאומיים, הראינו כי החיסונים תרמו להגנה משמעותית על האם והיילוד מפני מחלה קשה במהלך המגפה. מטרות\ שאלת המחקר: מטרת מחקר זה הייתה להעריך, על בסיס נתונים לאומיים נרחבים, האם חשיפה תוך-רחמית לנגיף קשורה לעיכובים בגדילה ובהתפתחות בשנים הראשונות לחיים. שיטת המחקר: ילודים במועד, שנולדו 232,992 המחקר התבסס על נתוני פלטפורמת תמנ"ע בשיתוף משרד הבריאות, וכלל עוקבה של ילודים 44,293- תינוקות נולדו לאמהות שנדבקו בנגיף במהלך ההיריון, והושוו ל 22,149 , . מתוכם 2022 למרץ 2020 בין מרץ לאמהות שלא נדבקו. הנתונים נאספו במסגרת ביקורי שגרה בטיפות חלב, וכללו מידע על מדדי גדילה (משקל והיקף ראש), עמידה באבני דרך התפתחותיות (מוטוריקה גסה ועדינה, שפה, כישורים אישיים-חברתיים) ובהפניות לממחים. ניתוח הנתונים בוצע .Cox באמצעות מודלים רגרסיביים של תוצאות: לא נמצאו הבדלים מובהקים במדדי גדילה או בהשגת אבני דרך התפתחותיות בין ילדים שנחשפו לנגיף ברחם לבין אלו שלא נחשפו. גם בשיעורי ההפניה למומחים לא נמצאו הבדלים משמעותיים (לדוגמה, עבור הכשל במבחן "אוצר מילים ). הממצאים היו עקביים ללא תלות במין הילוד, שליש ההיריון בו CI: 0.67-1.66 99% ,1.06 של HR מילים" התקבל 10 מעל התרחשה ההדבקה או חומרת המחלה. מסקנות והמלצות: SARS-CoV-2- המחקר, המבוסס על נתונים לאומיים ומעקב שיטתי לאורך שנתיים, מצביע על כך שהידבקות האם ב במהלך ההיריון אינה משפיעה לרעה על הגדילה או ההתפתחות של ילודים שנולדו במועד. ממצאים אלו תומכים בהמשך המדיניות הקיימת של מעקב במסגרת טיפות חלב, ללא צורך במעקב התפתחותי ייחודי לילדים אלו.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=