שימוש במשאבי בריאות ותוצרים קליניים באלרגים לפניצילין בארגון בריאות אמבולטורי , עדנה בר רצון, סבטלנה דונסקוי, אבנר קנטור, ביאטריס חמו, דניאלה רחמים כהן, שרון ברוך ד"ר שירלי שפירא בן דוד מכבי שירותי בריאותגז, אלון הרשקו - רקע: אלרגיה לפניצילין היא האלרגיה השכיחה ביותר בקרב מטופלים. האמנם? מאלה שכן אלרגים- 80%- מאלה שאובחנה להם בעבר אלרגיה לפניצילין, האבחון שגוי והם אינם אלרגים וב 90%- בכ האלרגיה חולפת אחרי עשור. כותרת של אלרגיה לפניצילין חושפת את המטופל והמערכת הרפואית לרישום אנטיביוטיקה חלופית שהיא בדרך כלל רחבת טווח יותר, עם יותר פוטנציאל לתופעות לוואי ועמידות חיידקים ובעלות גבוהה יותר מטרות/שאלת המחקר: לבחון את ההשלכות הרפואיות והכלכליות של מטופלים עם כותרת של אלרגיה לפניצילין בקהילה. שיטת המחקר: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי עם קבוצת ביקורת מוצמדת, שבוצע על אוכלוסיית מטופלי קופת חולים. נבדקו רשומות , בהשוואה לנבדקים תואמים ללא אלרגיה, לפי קבוצת 2022 רפואיות של מטופלים עם תיעוד של אלרגיה לפניצילין בשנת גיל, מין, מוצא, מצב סוציו-אקונומי ומחלות רקע. תוצאי המחקר כללו ביקורים אצל רופאים, אשפוזים, תמותה, רכישת אנטיביוטיקה ועלויות. תוצאות: ) שנים, ±22( 47.3 ), גיל ממוצע 63.3%( ) עם תיעוד של אלרגיה לפניצילין. רובם נשים 3.7%( נבדקים 96,773 נכללו במחקר בכל 96,675 ). לאחר צימוד לקבוצה ביקורת בוצעה השוואה בין 85.6%( ורובם ממעמד סוציו-אקונומי בינוני עד גבוה ,)OR 1.42 [1.38–1.46], p<0.001 קבוצה. אלרגיה לפניצילין הייתה קשורה ליותר ביקורים אצל רופאי משפחה (יחס סיכויים ). שיעור האשפוזים היה גבוה OR 1.21 [1.19–1.24], p<0.001( ), ורופאים מומחים OR 1.1 [1.07–1.14], p<0.001( רופאי ילדים ). שיעור התמותה היה דומה בין הקבוצות. מטופלים OR 1.12 [1.07–1.17], p<0.001( יותר בקבוצת האלרגים לפניצילין ), בעלות גבוהה יותר p<0.001 ,1.58 ± 0.8 לעומת 1.79 ± 0.93 עם אלרגיה לפניצילין רכשו יותר אנטיביוטיקה (ממוצע ). נצפתה אצלם גם עלייה בשימוש בקלינדמיצין p<0.01 , דולר 270.19 ± 6.03 לעומת 46.50 ± 8.91( .)OR 1.50 [1.44–1.55], p<0.001( ), וקינולונים OR 4.20 [4.08–4.32], p<0.001( ), מקרולידים OR 5.66 [5.38–5.95], p<0.001( מסקנות והמלצות: בארגון בריאות גדול בקהילה, תיעוד של אלרגיה לפניצילין נמצא קשור לעלייה בנטל על מערכת הבריאות ובעלויות, אך לא לעלייה בתמותה. מומלץ לגבש תוכניות רחבות לבחינת האלרגיה לפניצילין בקרב מטופלים אלה, מה שעשוי לשפר משמעותית את פרופיל השימוש באנטיביוטיקה ואת העלויות הנלוות.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=