הורדת שיעורי אלח דם נרכש בצנתר מרכזי מרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל , תמר נתנזון ברכה, מפקחת קלינית אונקולוגיה - שיר פקטר רקע: ) הוא סיבוך שכיח ובעל השלכות חמורות בקרב מטופלים Bloodstream infection אלח דם נרכש בצנתר מרכזי ( המאושפזים ביחידות להשתלות מח עצם. שיעור הזיהומים מהווים מדד חשוב לאיכות ובטיחות הטיפול. מטרות/שאלת המחקר: לנוכח שיעורי זיהום מדאיגים ביחידה, הוחלט על יישום פרויקט איכות שמטרתו המרכזית היא הפחתת שיעורי הזיהומים בצנתר מרכזי. יעדי המשנה כללו: הגברת היענות להיגיינת ידיים בקרב הצוות, הפחתת סיבוכים למטופל וצמצום עלויות מערכתיות כגון ימי אשפוז, אנטיביוטיקה והדמיות. שיטת המחקר: בוצעה התערבות רב-מערכתית שכללה: .Needless לכיסוי פתחי גישה בצנתר, לדוגמה: פקק 70% המכילים אלכוהול Swab caps הכנסת פקקי ■ שימוש בעגלות טיפול ייעודיות מנירוסטה כמשטח עבודה בעת הטיפול בצנתר מרכזי. ■ שמירה על כשירות מקצועית של צוות האחיות על ידי מתן הדרכה וריענון ידע בנושא שימוש בצנתרים מרכזיים ■ והיגיינת ידיים. תחקור שיטתי של כל מקרה זיהום בצנתר מרכזי. ■ ניתוח סוגי הצנתרים ושכיחות הזיהום לפי סוג הצנתר. ■ מינוי נאמנת תחום מניעת זיהומים שתפקידה כולל: הדרכה וליווי פרטני של צוות, הגדלת מספר תצפיות על עבודה עם ■ צנתרים מרכזיים בהתאם לנוהל ותצפיות ביצוע היגיינת ידיים על פי מודל חמשת הרגעים. תוצאות: . לאחר 13.4 על 2023 ימי צנתר ובשנת 1000 זיהומים ל 12.4 על 2022 עמד בשנת Total Bloodstream infection שיעור ה- . בנוסף, נצפתה עלייה בהיענות הצוות להיגיינת ידיים, 6.73 חלה ירידה ניכרת לשיעור של 2024 יישום ההתערבות, בשנת יושם באופן מלא השימוש בפקקים עם האלכוהול, וכן שימוש בעגלות הייעודיות. מסקנות והמלצות: היישום השיטתי של תהליך ההתערבות הביא לירידה מובהקת בשיעורי אלח דם נרכש בצנתר מרכזי. ההצלחה נבעה משילוב של פתרונות טכנולוגיים, חינוך והובלה בקרב צוות האחיות. מומלץ ליישם תהליכים דומים ביחידות נוספות, תוך שימור ההדרכה הרציפה, ביצוע תחקורים והמשך ניטור תדיר של ביצועי הצוות.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=