הפחתת זיהום נרכש בדרכי השתן במחלקה פנימית מרכז רפואי מאיר, ד"ר זמיר דובריש, נגה אגוזי - טיראנה בן רחמים רקע: אלח דם נרכש בבית החולים מעלה תמותה ותחלואה, פוגע באיכות טיפול ומאריך את האשפוז. ריבוי צנתרים בקרב מאושפזים במחלקה פנימית לצד מחלות כרוניות, גיל מבוגר, מצב חיסוני ירוד, מעלים סיכון לזיהום נרכש בכלל ולאלח דם בפרט.מצבים אלו עלולים להוביל לתחלואה קש ואף לתמותה. הגדרת הבעיה: .2023 עלייה בשיעור זיהומים נרכשים במחלקה במהלך שנת מדדים ויעדים: מטרה: שיפור איכות ובטיחות הטיפול עי צמצום שיעור זיהומים נרכשים במחלקה מצנתרי השתן ייבדקו לתקינות 100% ;2024 בשיעור אלח דם נרכש על רקע קטטר שתן במהלך 20% יעדים: ירידה של מקרי אלח דם יעברו תחקור ויוצגו לצוות המחלקה. 100% ; ונחיצות על בסיס יומיומי תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: מטופלים לשבוע עם צנתר שתן, מכאן חשיבות גבוהה לקדם התערבות 7-5 במחלקה פנימית ד מאושפזים בממוצע לא קיימת שגרה סדורה של מעקב ודיון לצמצום זמן קטטר. 2023 להפחתת אירועי אלח דם. בשנת כתוצאה מזיהום בדרכי שתן. 9 מקרים של אלח דם נרכש, מתוכם 13 ,2023 בשנת תכנית התערבות: הקמת צוות הובלת פרויקט במחלקה ■ הצגת נתונים לצוות ■ הטמעת שגרת בקרת צנתרים יומית בביקור וישיבת בוקר ■ תצפית ומשוב של יחידה למניעת זיהומים והמחלקה על שגרת הגיינת ידיים ■ ניהול והצגת תקצירי אלח לדם לצוות ■ דיון יומי על נחיצות צנתר שתן בכל ישיבת בוקר עפ"י רשימה מרוכזת הניתנת ע"י אחראית המחלקה (סך קטטרים ■ במחלקה). מעקב תקופתי על סטטוס אלח דם במחלקה ■ תוצאות: מצנתרי השתן עולים לדיון יומי בישיבת 100% ; הוטמעה שגרת איתור צנתרים כבר במעמד קבלת משמרת על בסיס יומי בוקר ובביקור רופאים; כל הצנתרים הנחוצים נבדקים יומית לתקינות כל צנתר לא נחוץ, מיידית בחוץ; שיפור בהיענות CAUTI ב- 90% היה אירוע בודד של אלח דם כתוצאה מזיהום בדרכי השתן; ירידה של 2024 ;83% ל 73% - להגיינת ידיים מ בסה"כ, 6 מקרים ל- 13 (זיהום בדרכי השתן בהקשר לקטטר) לעומת שנה קודמת; חלה ירידה בסך הבקטרמיות לשנה מ- ירידה. 50% מעל מסקנות והמלצות: תשומת לב ניהולית והתמדה במעקב ולמידה מובילות להישגים רצויים. במהלך שנה זו המאמץ מתרכז בשימור שגרות לא דווחו רכישות על רקע קטטר שתן במחלקה.המלצה להקים צוות מחוייב ולהתניע תהליך 2025 עבודה והישג. מתחילת מתמשך של שיפור איכות והעלאת מודעות
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=