ספסיס - פיתוח תחום חדש במדידת איכות , אולגה ברונשטיין, אלכסנדר קונסון, חנה מהלא גרשי, נתנאל גולדשמיט, לימור פרידנזון,ד"ר מיכאל קוניאבסקי משרד הבריאות, אגף בכיר איכות ובטיחות יפעת ארליך שהם - רקע: ספסיס הוא מצב חירום רפואי המאופיין בכשל מערכות הגוף השונות בשל זיהום שמתפתח. הדבר גורם לנטל כלכלי מיליון אנשים מפתחים ספסיס 7 משמעותי על מערכת הבריאות ומשפיע על מיליוני אנשים בעולם. בארה"ב לבדה, מעל מהמקרים מקורם מחוץ לבתי חולים. מודעות גבוהה, זיהוי מוקדם ומתן טיפול מתאים במהירות (מתן 90%- מדי שנה, וכ אנטיביוטיקה תוך זמן קצר מהאבחנה) הכרחיים לשיפור התוצאים וצמצום תמותה. שיפור איכות הטיפול בחולים עם ספסיס הוא הכרח המציאות. הגדרת הבעיה: העדר מדדי מדדי איכות שישפרו את הטיפול בחולי הספסיס בישראל. מדדים ויעדים: פיתוח מדדי איכות בתחום בשיתוף פעולה עם גורמים רלוונטיים תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: אין מדידת איכות בתחום תכנית התערבות: יצירת שיתוף פעולה עם האיגודים המקצועיים הרלוונטיים. זאת, על ידי בניית קבוצות עבודה משולבות לפיתוח מדדי איכות בנושא. תוצאות: בתחום הפרה-הוספיטל 2 : מדדים 3 לאחר עבודה מאומצת, ותוך שיתוף פעולה מרשים עם כל הגורמים המעורבים, פותחו . הערכה מוקדמת לסיכון לספסיס ע"י כלי 1 ואחד בתחום בתי החולים הכלליים. המדדים בתחום הפרה-הוספיטל כוללים: . מתן הודעה מקדימה ע"י צוות האמבולנס המפנה למלר"ד על הבאת חולה עם חשד לספסיס במקרה 2- ); ו qSOFA מובנה ( ). בבתי החולים הכלליים המדד שפותח הוא הזמן 3 של qSOFA שהציון בביצוע ההערכה מעלה חשד גבוה לספסיס (ציון החציוני מקבלת חולה עם שוק ספטי ועד למתן אנטיביוטיקה תוך-ורידית. המדדים אושרו על ידי הוועדה המייעצת של תוך היענות מרשימה של נותני 2025-2024 התוכנית הלאומית למדדי איכות, ונכנסו לתהליך ההטמעה והמדידה בשנים השירות. בשלב זה המדדים נמצאים בתהליך הטמעה מתקדם. מסקנות והמלצות: שיתוף הפעולה עם הגורמים המקצועיים הוליד שינוי תפיסה כלפי חולים עם ספסיס, בכך שההתייחסות אליהם הופכת להיות כמו התייחסות לחולה עם שבץ מוחי או עם אוטם לבבי, ומלווה במדידת איכות רלוונטית. המדדים שפותחו נמצאים בשלבי הטמעה מתקדמים, וצפויים לשפר את איכות הטיפול בחולי ספסיס בישראל.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=