ניהול כף רגל סוכרתית במחוז הצפון – גישה יזומה ומבוססת טכנולוגיה בתקופת מלחמה , אחות מומחית קלינית לסוכרת, רכזת מחוזית סוכרת; סיואר קסיס, מנהלת אחיות מחוזית; אליז כהן בושרה יונס תורג'מן, מנהלת אחיות מרחב גליל גולן; רים סאלם, מנהלת אחיות מרחב חיפה וגליל מערבי; מירב נאור כהן, מנהלת מאוחדתאחיות מרחב חוף כרמל וואדי ערה; אחיות מרפאות ראשוניות; אחיות מרפאות פצע - רקע: כף רגל סוכרתית היא אחד הסיבוכים החמורים והיקרים ביותר של מחלת הסוכרת, ומשפיעה על איכות החיים, תפקוד . במחוז הצפון, בו מטופלים OECD ותמותה. בישראל, שיעורי הקטיעות כתוצאה מסיבוך זה גבוהים מהממוצע במדינות ה- חולי סוכרת, אתגרי המלחמה גרמו לירידה בהגעה לבדיקות שגרתיות, והעלו את הסיכון להחמרה בפצעים 23,246־ כ סוכרתיים. כתגובה, הושק מודל יזום לניהול סיכונים ובדיקות ממוקדות למניעת קטיעות. הגדרת הבעיה: בתקופת המלחמה חלה ירידה ניכרת בביצוע בדיקות כף רגל עקב מגבלות תנועה, סגירת שירותים וחרדה בקרב מטופלים. התוצאה: פגיעה בזיהוי מוקדם של כיבים והתפתחות מואצת של פצעים מורכבים. בנוסף, לא התקיימה מערכת ממוחשבת שיטתית לזימון ומעקב לפי רמת סיכון. מדדים ויעדים: מהמטופלים הסוכרתיים במחוז 80%- ביצוע בדיקות כף רגל ל ■ הפחתת שיעור הפצעים הנוירופתיים והקטיעות ■ קיצור זמן ההמתנה לטיפול בפצעים סוכרתיים ■ שיפור זיהוי מוקדם של סיבוכים ■ הבטחת המשכיות ונגישות שירות גם בתקופת חירום ■ תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: היעדר שיטה למעקב סדיר לפי רמת סיכון, תלות בזמינות אישית של מטפלים, מחסור במרפאות פצע בפריפריה, והיעדר מערכת דיגיטלית לזימון מונע. בעיתות משבר, מגבלות תנועה וביטולי תורים החמירו את המצב והפחיתו את הסיכוי לזיהוי מוקדם של כיבים. תכנית התערבות: פיתוח מערכת דיגיטלית לניהול מעקב לפי רמות סיכונים: תוכנה חדשנית שסיווגה את רמות הסיכון והציעה מועדי בדיקות בהתאם. זימון פרואקטיבי למטופלים: זימון לפי רמת סיכון, בעדיפות למקרים דחופים ומעקב אחר היענות. ■ הרחבת השירותים: פתיחת שתי מרפאות פצע נוספות במחוז והנגשת טיפולים במרפאות ראשוניות. ■ חינוך והדרכת מטופלים: הדרכה ישירה למניעת פציעות ושמירה על כף רגל בריאה. ■ יצירת נהלי עבודה אחידים: לקליטת פצעים מורכבים בקהילה ולהפחתת עומסים על אשפוזים. ■ תוצאות: מהאוכלוסייה המטופלת, חרף תנאי המלחמה. 80% – כיסוי של 2024 בדיקות כף רגל בשנת 18,550 ביצוע ■ פצעים נוירופתיים ואיסכמיים. 1,991 פצעים סוכרתיים במרפאות קהילה, מתוכם 4,368- טיפול ב ■ סוכרתיים. 959 מקרים נוספים במרפאות פצע מתקדמות – מהם 2,324- טיפול ב ■ קיצור זמן ההמתנה לטיפול לפחות משבוע עבור מקרים דחופים. ■
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=