תיעוד ממוחשב של מתן דם בבי”ח , פרופ’ מרטין אליס, מנהל בנק הדם, ד”ר אלכס אוסניס, מנהל מעבדת בנק הדם, יהודית אייזנשטט, ד”ר יוסי נגה מנהלת אדמיניסטרטיבית בנק הדם והמטואונקולוגיה, אנה בר אל, מרכזת בכירה, תחום אבטחת איכות, מיטל אלמוג, מרכז רפואי מאירמהנדסת ארגון ושיטות, מחלקת או”ש - רקע: כיום, בנק הדם ממוחשב לחלוטין, עם זאת קיים חוסר במידע אודות מנות הדם שנופקו בביה”ח. ידוע כמה מנות נופקו וכמה הוחזרו, אך לא ידוע, האם כל המנות שלא הוחזרו, ניתנו למטופלים, והאם ניתנו בהתאם להנחיות הגדרת הבעיה: מוצרי דם בשנה. בנק הדם ממוחשב. לעומת זאת, מרגע הניפוק, התיעוד ידני, טופסי הניפוק 11,000- במוסדנו, מונפקים כ משמשים לזיהוי המנה ולתיעוד החותמים, התחלת המתן והסיום, תופעות לוואי ועוד. בסיום, הטופס מתויק ברשומה ולעיתים נסרק לתיק הדיגיטלי. מידע זה לא זמין לבנק הדם וכך לא ניתן לעקוב כמותית ואיכותית, על מתן הדם בבי”ח. מדדים ויעדים: ; בירקוד המנה לתיעוד הנותנים, המתן, 100% , , בסוף התהליך 50% שיפור תיעוד ממוחשב של מתן דם, יעד ראשוני, של זמני החיבור והניתוק מהמטופל; שיפור המידע בבנק הדם, על איכות ויעילות מתן דם בבי”ח; שיפור איכות הרשומה. שמירה על מסמכי הניפוק במקביל לתיעוד הממוחשב לתקופת ביניים. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: תיעוד ידני וחלקי של מתן מוצרי דם, בקרה חלקית על יעילות מתן דם. מידע חלקי בבנק הדם. במקביל, מתקיים תיעוד ממוחשב של מתן מוצרי דם בחדרי הניתוח, והתשתית קיימת בקמיליון. תכנית התערבות: הקמת צוות מיחידת האיכות, בנק הדם, וועדת העירויים והאו”ש. ביצוע פיילוט במחלקה פנימית. עדכון נוהל מתן דם: כולל הבירקוד ותיעוד חתימה ע”י שני מאשרים, תחילת וסיום המתן בקמיליון. במחלקה. 3 רכישת סורקי ברקוד לכל עגלה ממוחשבת /דמים במחלקה, מינימום הכשרה של הצוותים במחלקות. פיתוח דו”חות שאופיינו ע”י הנהלת בנק הדם והמחשוב. הדו”חות מספקים מידע על כל מנה שנופקה מבנק הדם, האם ניתנה, האם נחתמה ע”י שני אנשי צוות מורשים. תוצאות: .12/2024- % מהמחלקות בבית החולים צוידו בסורקים והתהליך החל ב )64%( . מתוכן, בשיטת הבירקוד 551 מנות ותועדו 860 , נופקו 2025 באפריל פותח דו”ח שכולל מועד הזמנה ומתן, אנשי צוות שאישרו, פרטי המטופל ומחלקה מאשפזת. במקביל נערכות בקרות רשומה לבדוק את התהליך הידני. מסקנות והמלצות: מחשוב התהליך מאפשר מעקב על יעילות ואיכות השימוש במוצרי הדם בכל בית החולים. הדו”חות מסייעים בתהליכי התערבות ממוקדים במחלקות בהן התגלו בעיות במתן ו/או בתיעוד כנדרש. בכוונתנו להרחיב את התהליך גם להזמנת מוצרי דם מבנק הדם בקמיליון, לקצר את זמני התגובה, ע”י התראה במועד ההזמנה והתחלת ההכנה בבנק הדם. הרחבת הבקרות לתיעוד סיום המתן, קיצור הזמנים מהזמנה למתן ועוד.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=