היארעות פצעי לחץ מזונדה במטופלים בטיפול נמרץ ובמחלקה פנימית 2 , נטליה שפלביץ’ 2 , ניקה גורקליאנסקי 2 , אלינה לובנץ 2 , יבגני וילנצ’יק 1 ד”ר מיכאל קוניאבסקי . מטה משרד הבריאות 1 . מרכז רפואי שמיר (אסף הרופא) 2 רקע: היעראות פצעי לחץ ממכשור רפואי בפרט ומזונדה בפרט לא נחקרו כמעט בכלל בספרות. הנושא חשוב בחינה מעמיקה שכן הן מטופלים בטיפול נמרץ והן בפנימיות עלולים לפתח פצעי לחץ מזונדה מטרות/שאלת המחקר: לבצע מחקר פרוספקטיבי לבחינת היעראות פצעי לחץ מזונדה במחלקות טיפול נמר ופנימית שיטת המחקר: מחקר פרוספקרטיבי לא רנדומלי (מדגם נוחות), שכלל מעקב בזמן אמת ותיעוד פצע לחץ שמתפתח. קריטריונים להכלל: מטופלים שזונדה הוכנסה למהלך אשפוז או שהתקבלו לאשפוז בסמוך להכנסת זונדה קריטריונים להוצאה - מטופלים עם זונדה קבועה טרם נאשפוז הנוכחי, מטופלים עם פצעים\כויות\נגעים באזור הפנים שיקשו על זיהוי התמתחות פצע לחץ. תוצאות: 88 איסוף נתונים בוצע בטיפול נמרץ גדול ובמחלקה פנימית בבית חולי גדול במרכז הארץ בתקופה של שנתיים. גוייסו )13/48( 27%- ) ו 4/88( בטיפול נמרץ 4.5% בפנימית הארעות פצעי לחץ הקשורים לזונדה היו 48- מטופלים בטיפול נמרץ ו בפנימית. לא נמצאה קורלציה בין התפתחות פצע לחץ לבין הפרמטרים הבאים: אלבומין בקבלה, גיל ומגדר המטופל, ). מודל רגרסיה הראה מובהקות סטטיסטית ברורה למיקום האשפוז (טיפול נמרץ מול פנימית 1288( מספר ימי מעקב .)R2 = 0.193( מהשונות 19.3% ). המודל הסביר p=0.022( בקבלה charlson score ) וערך P>0.0001 מסקנות והמלצות: למיטב ידיעתנו זה מחקר ראשון שבוחן את הנושא של התפתחות פצעי לחץ מזונדה כמחקר פרוספקטיבי במחלקות טיפול נמרץ ופנימית. ממצאינו מראים על היעראות נמוכה יותר של פצעים בטיפול נמרץ, הדבר יכול לנבוע ממספר גבוה יותר היה בפנימית לעומת charlson score סיבות: ראשית טיפול סיעודי צמוד יותר בטיפול נמרץ, מטופלים בעלי טיפול נמרץ - דבר המראה כי חולים בעלי תחלואה כרונית מורכבת נמצאים יותר במחלקה פנימית ולא בטיפול נמרץ, ובנוסף שיטת הקיבוע בין המחלקות היה שונה. הממצאים במחקרנו מזמינים מחקרים נוספים על מנת לבחון את הנושא לעומק.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=