– פרויקט איכות STEMI ) בחולי PCI שיפור זמני אבחון ותחילת הצנתור הלבבי ( Door to Balloon Time לשיפור נאום בזק מחברים: המרכז הרפואי כרמל; יאנה צפורה, מלר״ד; אליעד מודיאנו, יחידת האיכות - גריגורי וקסלר רקע: הוא מצב חירום רפואי הדורש תגובה מהירה ומתואמת. עיכוב בביצוע ST (STEMI)אוטם חריף בשריר הלב עם עליות ) עלול להוביל לפגיעה בלתי הפיכה בשריר הלב ולעלייה בסיכון לתמותה. המדד המרכזי בטיפול בחולים PCI צנתור לבבי ( – הזמן מרגע הגעת המטופל למיון ועד לתחילת הצנתור. לפי הנחיות מקצועיות, יש Door to Balloon Time אלה הוא לשאוף לקיצור מקסימלי של זמן זה. הגדרת הבעיה: דקות, על כן נבנה 58 זמן הממוצע במוסדנו עמד על 2024 ורבעון ראשון של שנת 2023 ברבעון הרביעי של שנת הפרויקט לשיפור זמן זה. מדדים ויעדים: Door to Balloon Time במיון וצמצום STEMI מטרת הפרויקט: ייעול קליטת חולי Door to Balloon דקות) לפחות בזמן 5( 10% יעד: הפחתה ממוצעת של תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: הגדרת הבעיה: דקות, על כן נבנה הפרויקט 58 זמן הממוצע במוסדנו עמד על 2024 ורבעון ראשון של שנת 2023 ברבעון הרביעי של שנת לשיפור זמן זה. תכנית התערבות: שיטות: הוקם צוות פרויקט רב-תחומי שכלל רופאים, אחיות, עובדי משרד קבל ה ונציגים מיחידת הצנתורים. בוצע ניתוח מעמיק של תהליך העבודה הקיים, זיהוי צווארי בקבוק ובניית פתרונות פרקטיים המבוססים על שיתוף פעולה בין-מחלקתי. תהליך: , אשר ייכנסו ל”מסלול המהיר”. STEMI . הדרכת משרד הקבלה על התהליך וקביעת קריטריונים למטופלים עם חשד ל- 1 מטופלים אלה סומנו במדבקה ייחודית על תיקם לצורך כניסתם למיון שוכבים וקבלת קדימות. . מיטה ייעודית לאק”ג: נשמרת זמינה בכל עת לביצוע מיידי של בדיקת אק”ג אשר עונים לקריטריונים. 2 .STEMI . הדרכת צוות האחיּות: במהלך סדנאות אק”ג ניתן דגש מיוחד על זיהוי מהיר של 3 . הקפדה על החתמת רופא בכיר מלר”ד על אק”ג. 4 הכולל תיעוד של הפשטת המטופל, ביצוע גישה ורידית STEMI . הטמעת טופס העברת מטופל קריטי ייעודי לחולי 5 מתאימה ומתן תרופות אנטיאגרגנטיות ואנטיקואגולנטיות מוקדם ככל האפשר. ישירות לחדר צנתורים. STEMI . חידוד הקשר מול מד”א לניתוב מטופלים המתגלים בשטח עם 6 תוצאות: ורבעון ראשון של שנת 2024 נבדקו הזמנים לאחר ההתערבות בהתאמה לזמנים שלפני ההתערבות ( רבעון רביעי של שנת .13.7% דקות שיפור של 50- ) זמן הממוצע במוסדנו ירד ל 2025 מסקנות והמלצות: שיתוף פעולה חוצה מחלקות, וגופים חיצוניים, הכשרות ממוקדות ושיפור תשתיות תומכות – אפשרו אבחון וטיפול מהיר, יעיל ומציל חיים בזמן הקצר ביותר. המודל יישומי, מבוסס משאבים קיימם, וניתן ליישום גם במוסדות אחרים.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=