איפה מתחיל ונגמר השיקום? רפואת השיקום פוגשת את פצועי “חרבות ברזל” לאורך ציר גוף-נפש-חברה , ד”ר אלון פרידמן, ד”ר עמית קוסטו, ד”ר יהודית נוסגורודסקי, ורה קנייזר, ד”ר לנה לוצקי, ד”ר יולי טרגרד”ר מיכאל גלוחודד המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה רקע: בשנה וחצי האחרונות פצועי “חרבות ברזל” הציגו אתגר שיקומי מורכב היות והקשיים שלהם כוללים שילוב של פגיעות פיזיות, ליקויים קוגניטיביים וטראומות נפשיות עמוקות, המשפיעים על יכולתם לחזור למהלך חיים תקין. מדובר בפגיעות מורכבות הדורשות התערבות רב-תחומית ואינטגרטיבית הכוללת תמיכה רפואית, נפשית וחברתית. מטרות/שאלת המחקר: נפרט כאן מספר אסטרטגיות של התערבות שיקומית רוחבית, הרציונל מאחוריהן, ודוגמאות ליישומן והתוצאות התפקודיות הנגזרות מהן. שיטת המחקר: בעקבות מלחמת “חרבות ברזל” בוצעו מספר שינויים באופי והיקף הפעילות לצורך התמודדות של מרחב שיקום מול האתגר השיקומי החדש. נתאר כאן מספר נקודות מפגש ייחודיות בהן ההתערבות השיקומית אשר בוצעה במרחב השיקומי הביאה מטופלים פצועי “חרבות ברזל” לשיפור באיכות חיים והשתלבות בחברה: שעות של מטופלי שיקום במחלקות האקוטיות 24 . התערבות מוקדמת – הערכה שיקומית יזומה תוך 1 . התערבות מאוחרת – איתור מטופלים עם פגיעה תפקודית משמעותית שלא אותרה בזמן 2 . התערבות ממושכת – ליווי המטופל עד חזרה לתפקודו המלא כפי יכולתו 3 תוצאות: ללחימה – כל פצוע “חרבות ברזל” נבדק על בסיס יומי בזמן האישפוז האקוטי. 3 . התערבות מוקדמת – החל מיממה 1 להגיע למסגרת שיקום רב מקצועית 3.7 מטופלים שעברו התערבות זו היו בעלי סבירות גבוהה פי 625 נמצא כי שלא קיבלו התערבות יזומה זו. 302 אינטנסיבית לעומת . התערבות מאוחרת – מרפאת שיקום פעילה עם זמינות תורים גבוהה מסייעת באיתור והערכה של מטופלים 2 ש”נפלו בין הכיסאות”. כתוצאה מהתערבות זו נתקבלו לאישפוז מטופלים עם פגיעה משמעותית שלא טופלה בזמן ו”הוחזרו למסלול”. . התערבות ממושכת – רצף שיקומי ארוך הושג על ידי יצירת חיבור רציף בין צוות שיקומי נייד במחלקות אקוטיות, 3 מחלקת שיקום באישפוז ואישפוז יום שיקומי, כולם ייעודיים לנפגעי “חרבות ברזל”. הדבר איפשר הסתכלות רוחבית על תהליך השיקום וראינטגרציה לחברה. במסגרת ההצגה יוצגו מספר דוגמאות ומקרי בוחן המדגימים את התועלת בכל אחד מסוגי ההתערבות המתוארים לעיל מסקנות והמלצות: מסגרת שיקום “עוטפת” שרואה את המטופל מרגע פציעתו ועד הרגע שחוזר למקומו בעולם, שמסוגלת ללוות את המטופל במאבק הפיזי השכלי והרוחני לחזרה לחיים, מסוגלת לסנגר על מטופליה מול אתגרים שהעולם מציג בפניהם, יכולה להביא לשיפור ניכר באיכות החיים של מטופלים מורכבים כדוגמת נפגעי “חרבות ברזל”. לכן, בניסיון לבנות מערך שיקום יעיל שיטיב עם האוכלוסייה – מרכיב קריטי בתכנות הוא הבנת נקודות הממשק של הרפואה השיקומית עם המטופל בכדי לוודא שכל מטופל יקבל מענה הולם.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=