רצף טיפול זה כל הסיפור מרכז רפואי מאיר , ענת שפסה - איריס אפרת רקע: בכל שנה מתאשפזים מטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית עם דיאליזה במחלקות פנימיות. במחלקה במחלקה מטופלים כאלה בשנה. אשפוז אקוטי לא מייתר ואף מדגיש חשיבות של רצף טיפולי דיאליזה. 200 פנימית בממוצע מעל העדר תהליך מובנה וממשק קבוע בין צוות רופאים, אחיות במחלקה וצוות דיאליזה עלול להוביל לתקלות בתהליך זה בזמן אשפוז. הגדרת הבעיה: מטופל בדיאליזה כרונית לעיתים מגיע לאשפוז בבית החולים מסיבות שונות. מיקוד בסיבת האשפוז עלולה לגרום לחוסר תשומת לב לצורך בהמשך טיפול דיאליזה ולהוביל לעיכוב ואף פספוס בתהליך דיאליזה. מדדים ויעדים: מטרה: שמירה על רצף ובטיחות הטיפול במטופל דיאליזה באשפוז מרשומות יהיו עם 90% ממטופלי דיאליזה באשפוז במחלקה ימשיכו ברצף טיפול בהתאם למצבם; מעל 100%: יעדים תיעוד מלא של הרכיב “ דיאליזה”. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: אירועים בהם המטופלים לא קבלו טיפול דיאליזה כנדרש. כתוצאה מהעובדה שצוות 3 התרחשו במחלקה 2023 במהלך המחלקה פספס את היותו של המטופל חולה הזקוק להמשך דיאליזות. סיבות לכך כללו מודעות לנושא, העדר תהליך סדור של תקשורת בין מכון דיאליזה למחלקה, העדר דגש ברצף טיפול במטופלים אלה במסגרת קבלה סטדנדרטית למחלקה. העדר הגדרה ברורה של אחריות לנושא זה בקרב רופאים ואחיות במחלקה- תפיסת נפרולוגים כאחראיים להמשך מעקב וטיפול. תכנית התערבות: העלאת מודעות בקרב צוות המחלקה – הצגת מקרים בהם התרחשה תקלה ברצף טיפול וחידוד איסוף מידע חיוני בנושא דיאליזה במעמד הקבלה למחלקה התאמת רשומה – הקמת רכיב ייעודי בקבלת האחות עבור מטופל דיאליזה מיפוי חולה דיאליזה בקבלה למחלקה – סוג דיאליזה, פעמים בשבוע ומקום ביצוע יצירת אייקון ייעודי בולט המסמן מטופל “דיאליזה “ בלוח מחלקה מרכז בקמליון דקות 5 תובנות ב 5 העברת מידע על מטופל דיאליזה מאושפז בחילופי משמרות במסגרת בקרה על התהליך -אחות אחראית מנגנון בקרת תיעוד ויישום עי אחות אחראית מחלקה: בקרת רשומה, תשאול הצוות תוצאות: מהמטופלים מולא רכיב ייעודי וסומנו 100% , מטופלי דיאליזה במחלקה 47 : אושפזו 2024 של 4 בבחינת נתונים ברבעון ממטופלי דיאליזה בתקופתה זו המשיכו ברצף טיפול באשפוז ללא עיכובים או תקלות. 100% ; באייקון בולט ברשומה מסקנות והמלצות: איתור מושכל של סוגיות הדורשות התערבות לשיפור בטיחות בשילוב תשומת לב ניהולית מובילה לתוצאות. המלצה לבצע הערכת אוכלוסיות מאושפזות להגדרת צרכים ייחודיים הדורשים התערבות לשמירה על איכות ובטיחות הטיפול.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=