שירות פליאטיבי רב-תחומי בקהילה ,ד”ר אורלי ביסקר כסיף מכבי מחוז מרכזד”ר ניצן בן דב, מנהלת השירות לטיפול תומך; ד”ר נעמה ורבין, רופאה מחוזית - רקע: הצורך בטיפול תומך פליאטיבי הולך וגובר עם העלייה בתוחלת החיים ובשכיחות מחלות כרוניות ומאיימות חיים. טיפול זה נועד לשפר את איכות החיים של המטופלים ובני משפחותיהם, תוך שמירה על כבוד האדם, אוטונומיה והעדפות אישיות. גישה רב צוותית ומעורבות המטופלים בתהליך הטיפול מהווים מרכיב מרכזי בגישה זו. הגדרת הבעיה: שירות רב תחומי ייעודי בקהילה למתן טיפול פליאטיבי לאורך כל שלבי מחלה קשה, עדיין אינו נגיש דיו לאוכלוסיית המטופלים. מדדים ויעדים: יסוד שירות ייחודי כוללני לטיפול תומך פליאטיבי המוענק על ידי צוות רב מקצועי. ■ הטמעת הפניה לשירות מכלל הגורמים המטפלים הרלוונטיים בקהילה. ■ מטופלים חדשים במהלך 50 עלייה עקבית של מספר המטופלים במרפאה מדי חודש במהלך השנה הראשונה ולפחות ■ חצי שנה. שביעות רצון גבוהה ועלייה במעורבות של המטופלים במצבם. ■ תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: טרם הקמת השירות, מטופלים נדרשו לפתרונות חלקיים או לא נגישים במסגרת הקהילה, מה שהוביל לצורך בפנייה לגורמי טיפול שונים ולפגיעה באיכות החיים של המטופלים ובני משפחותיהם. תכנית התערבות: הוקם במחוז שירות רב-תחומי לטיפול תומך, הכולל מרפאה פליאטיבית ומרפאה להנחיות מקדימות 2024 בנובמבר רפואיות הניתן ע”י צוות רב מקצועי כולל רופאה מומחית, אחות מומחית בפליאציה, עובדת סוציאלית, פסיכולוג רפואי, פיזיותרפיסטית, רוקחת קלינית ומלווה רוחנית. המרפאה מעניקה טיפול לאורך כל שלבי המחלה, ומשלבת שירות ייעודי לתכנון מוקדם. השירות ניתן למטופלים עם מחלות אונקולוגיות, אי ספיקת לב, כליות, כבד, ומחלת ריאות מתקדמת. המרפאה פועלת גם להעלאת מודעות הציבור והצוותים הרפואיים באמצעות הרצאות, סדנאות והדרכות לסקטורים השונים. תוצאות: מטופלים חדשים. חלקם נדרשו להתערבויות חוזרות. 80- החודשים הראשונים לפעילות השירות טופלו כ 6 במהלך על ידי 23% , מההפניות למרפאה בוצעו על ידי רופאים מטפלים 50% בפילוח ההפניות לשירות עפ”י סקטורים נצפה כי היו פניות ישירות של מטופלים 2%- על ידי עובדות סוציאליות ו 8% , על ידי צוות הטיפול במשוחררים מאשפוז 17% , אחיות או בני משפחה. נרשמה שביעות רצון גבוהה ועלייה במעורבות המטופלים במצבם. מסקנות והמלצות: השירות מהווה מודל איכותי לשיפור השירות והטיפול התומך עבור מטופלים עם מחלות כרוניות קשות במסגרת הקהילה. מומלץ להרחיבו ולשלב מדדים איכותיים להערכת השפעתו על איכות חיי המטופלים לאורך זמן.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=