להקשיב, ללוות, לטפל: הטמעת גישה פליאטיבית בבית החולים ובחינת ישימות ; ד״ר שון עבד רופא מנהל השירות הפאליטיבי; דנית שכטר עמרם, מרכזת תחום בכירה כוח אדם באחיות;אביה קאופמן המרכז הרפואי לגליל לבנה יעקובסון, מרכזת תחום בכירה הבטחת איכות - רקע: הטיפול הפליאטיבי הוא גישה טיפולית שמטרתה שיפור איכות החיים של מטופלים עם מחלות קשות, פרוגרסיביות וחשוכות מרפא ושל בני משפחותיהם. הגישה כוללת הקלה על סבל באמצעות טיפול בתסמינים פיזיים, נפשיים, חברתיים ורוחניים וכן תמיכה בקבלת החלטות רפואיות מורכבות. בבית החולים הוקם צוות ייעודי הכולל אחות מומחית קלינית בטיפול פליאטיבי ורופא מומחה בגריאטריה ורפואה פליאטיבית, הפועל כמענה לפניות ייעוץ ממחלקות האשפוז ביוזמת צוותים רפואיים וסיעודיים, במטרה לשפר את איכות ורציפות הטיפול הגדרת הבעיה: 39%- ) הצביע על יישום המלצות רק ב 2021( למרות זמינות השירות, נעשה בו שימוש מוגבל. דו”ח משרד הבריאות ) הצביע על היעדר קריטריונים ומודעות חלקית. בהקמת השירות הפליאטיבי 2019( מהמקרים. דו”ח מכון מאיירס-ג’וינט במרכז הרפואי נוצר הצורך לבחון את התופעה. מדדים ויעדים: , ושילוב השירות בשגרות העבודה 70% העלאת מספר הייעוצים, יישום המלצות היועץ הפאליטיבי בשיעור העולה על המחלקתיות. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: ייעוצים בלבד. השימוש התבסס על יוזמה אישית, ללא תהליך קבוע או הכשרה סדורה, ובלא מעקב 238 ניתנו 2022 בשנת שיטתי. נמצאה שונות ביישום בין מחלקות בהתאם לרמת ההובלה המקומית. תכנית התערבות: בוצעה הטמעה מערכתית: הדרכות, הצגת השירות בסבבים, קריטריונים להזמנת ייעוץ, והנגשה לצוותי 2023- החל מ הסיעוד. הוגדר מנגנון למעקב אחר ביצוע ההמלצות בתיק הרפואי. תוצאות: , למרות ירידה באשפוזים. שיעור יישום ההמלצות 360%- – עלייה של כ 2024- ב 1,100- ול 2023- ב 900- מספר הייעוצים עלה ל , ללא הבדל מהותי בין סוגי ההמלצות. 79% עמד על מסקנות והמלצות: ההטמעה הצליחה להרחיב את השימוש בשירות ולשפר את יישום ההמלצות. נדרשת המשך העמקת המודעות, הפחתת סטיגמות ותחזוק ההטמעה באמצעות הכשרות, מעקב והובלה מחלקתית.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=