קוד ארגמן - זיהוי מהיר ומתן מענה מיידי למטופלים בהתדרדרות מרכז רפואי מאיר, מנהלת מיחשוב, מערכות מידע ואנוש; ד"ר נתן ארגמן, רופא מערך הרדמה וטיפול נמרץ - רעות גלר רקע: קבלות בשנה 130,000 במרכז הרפואי מאיר המלר"ד הרביעי בגודלו בישראל עם מעל ■ מטופלים 400 ביום ממוצע מתקבלים ■ דקות 90 , דקות ולבדיקת רופא ראשונה 12 זמן ממוצע לביצוע טריאז' הינו ■ הגדרת הבעיה: במסגרת תהליכי העבודה והמשאבים במצב הקיים, יש חוסר איזון בין מטופלי שגרה למטופלים קריטיים וקיים קושי בזיהוי מהיר של מטופלים בהתדרדרות ובמתן מענה מותאם עבורם במלר"ד. מדדים ויעדים: ומעלה יועברו לאשפוז בשל סיכון להתדרדרות. 7 מהמטופלים עם ציון 80% מעל ממטופלים שהופעל עבורם צוות ארגמן יתאשפזו. 100% ממטופלים עם קוד ארגמן יתאשפזו בטיפול בטיפול נמרץ. 50% מעל תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: אופי העבודה במלר"ד והעומס המתגבר מחייבים את הצוותים לעבוד בקצב גבוה במיוחד, מה שמקשה על זיהוי מטופל בהתדרדרות. מטופלים קריטיים שאינם מזוהים עלולים להגיע לאשפוז מדורדר. לזמן חשיבות קריטית באיכות ובטיחות הטיפול. תכנית התערבות: , מדד בינלאומי המשמש להערכת מצבם הקליני של מטופלים לפי שקלול של NEWS2 תחילה בוצע מחקר שהתבסס על מטופלים ביממה שדורשים התערבות מוקדמת כתגובה למצבם הקליני. 3-2 פרמטרים. נמצא שישנם 7 שלבים עיקריים: 3 לאור ממצאי המחקר הוגדר תהליך עבודה עם 7- כאשר כל ציון מ 14- ל 0 . זיהוי מהיר: פותחה מערכת שמקללת ציון על בסיס מדדים חיוניים כבר בטריאז. הציון נע בין 1 ומעלה מגדיר מצב קריטי. . התראה: במקרה של ציון מעל הסף, מוקפצת התראה אוטומטית לרופא ולאחות האחראיים במלר"ד. בנוסף קופץ 2 מסרון לגורמים רלוונטיים נוספים. . התערבות מוקדמת: הוגדרה הפעלת קוד ייעודי לפיו צוות התערבות קופץ באופן מיידי. ההפעלה אוטומטית אחרי 3 עדכון רכיב בקמליון לפי החלטת אחראי מיון. מילוי רכיב מתניע תהליך שמפעיל את הקוד באמצעות מוקד התפעול בביה"ח. בנוסף פותח כלי תחקור ובקרה לניתוח מידע ונתונים על עבודת הצוותים ועל המטופלים, בזמן שהותם במלר"ד, באשפוז ולאחר מכן. תוצאות: מסך המטופלים במלר"ד. 1% מטופלים שמהווים 160 בחודש ממוצע מוקפצות התראות ל ומעלה מתאשפזים, מה שמצביע על מובהקות גבוהה של מודל החישוב. 7 מהמטופלים עם ציון 92% מטופלים. 13-14 בחודש ממוצע מפעילים קוד ארגמן בפועל עבור בטפנצ. 63% מהמטופלים שהופעל עבורם הקוד מתאשפזים, מעל 100%
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=