הקפאת מדדי איכות - איך נעשה והאם משפיע על איכות הטיפול? , מנהלת ביובק, חטיבת בתי חולים כללית; פרופ׳ ירון ניב, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת אריאל;ד"ר דנה ארד פרופ' איליה קגן, החוג לסיעוד, המכללה האקדמית אשקלון; ד"ר יוסי טל, טל ייעוץ ארגוני רקע: התוכנית הלאומית למדדי איכות של משרד הבריאות משפרת את איכות הטיפול הרפואי במספר תחומים נבחרים. לכל מדד לאומי יעד כמותי הקובע רף מינימום של איכות הטיפול בתחום. עמידה של מספר שנים ביעד מאפשרת 'הקפאה' של המדד (השהיה של המדד) ומעבר למדידה פסיבית שאינה השוואתית ומפורסמת לציבור כנתון כוללני ללא השוואה בין ארגוני בריאות. כלומר, מפורסם הממוצע הלאומי ללא פירוט ההישג של כל מוסד. הקפאת מדדים מאפשרת חסכון וייעול תהליכי המדידה ואיגום משאבים. עם זאת, התהליך מעורפל ולא חד משמעי והשיטה לקבלת ההחלטה להקפיא מדד איכות אינה אחידה ועקבית. בעולם לא נמצאה שיטה להקפאת מדד. מטרות/שאלת המחקר: לתאר את תהליך הקפאת מדד איכות בישראל ולנתח את העמידה ביעד במדדי איכות שהוקפאו ביחס לאיכות הטיפול. שיטת המחקר: מבחינת עמידה ביעד. 2023-2013 השוואת ממצאי מדידת האיכות בין השנים ניתוח תהליך ההגעה ליעד, אורך התקופה של העמידה בכל מדד, מספר הפעמים שהיעד נחצה ומספר המטופלים הרלוונטיים לכל מדד. בוצע ניתוח העמידה ביעד לאחר הקפאת מדדי איכות בישראל. תוצאות: מהם 4- ). ב 22.7%( מדדי האיכות 75 השנים האחרונות, מתוך כלל 8 מדדים שהוקפאו לאחר מדידתם במשך 17 נמצאו במוסדות פסיכיאטרים 3 בבתי חולים גריאטרים, 5 , מהם נמדדו בבתי חולים כלליים 7 .95%- היעד המקסימלי היה פחות מ בחברות האמבולנס ואחד בטיפות חלב. 1 קורלציה של פירסון הדגימה יחס חיובי בין מספר השנים שעברו מהשגת היעד המקסימלי לראשונה להקפאת המדד, ובין ). לא נמצא יחס כזה בין מספר השנים בין תחילת R=0.75, P=0.005( מספר השנים שחלפו מתחילת המדידה להקפאתו ). ככל שיותר שנים חלפו מתחילת המדידה ועד להקפאה, כך תוצאות R=0.2, P=0.309888( המדידה להשגת היעד ולהקפאה .)R=3.92, P=0.024( המדידה היו טובות יותר (מדד לאומי) לאחר ההקפאה מסקנות והמלצות: נראה כי במדדים שהוקפאו לא הייתה ירידה באיכות הטיפול ולפיכך, הקפאת המדידה בחלק ממדדי האיכות ומעבר למדידה פסיבית, מאפשרת קידום מדידה של מדדים חדשים, תוך שמירה על איכות הטיפול. מומלץ לבנות מדיניות להקפאת מדדי האיכות בתוכנית הלאומית על מנת לשמור על איכות הטיפול ועמידה ביעד נדרש גם לאחר ההקפאה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=