יחד רואים רחוק , מפקחת חטיבה כירורגית; פרופ׳ מוסייב, מנהל רפואי מחלקת עיניים; גולה אברמוב מנהלת אחיות ורד בן שלום מרכז רפואי מאירמחלקת עיניים; שני פורת מזכירה מחלקת עיניים - רקע: מטופלים לניתוח אלקטיבי בהרדמה כללית הדורשים הכנה מוקדמת, 10- במחלקת עיניים מתאשפזים מידי שבוע כ מדויקת ומתואמת היטב בין כלל הגורמים המטפלים - רופאים, אחיות ומזכירות. הגדרת הבעיה: ) מטופלים התקבלו ללא הכנה מלאה לקראת ניתוח שהביאה לעיכובים בניתוח 47%( 19/40 נמצא 2023 רבעון אחרון שנת מהמטופלים. מצב זה פגע ברצף הטיפולי, יצר בזבוז משאבים והכביד על העומס התפעולי במחלקה. 20% ואף ביטול בקרב מדדים ויעדים: מטרה: שיפור רמת המוכנות המטופלים לניתוח והפחתת שיעור העיכובים והביטולים יעדים: 10%- ירידה בשיעור עיכובים וביטולים על רקע חוסר מוכנות לניתוח ל ■ מהמטופלים יגיעו עם ההכנה נדרשת לניתוח אלקטיבי במחלקת עיניים 90% מעל ■ תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: נמצא כי חוסר מוכנות נבעה מהעדר תיאום בין הסקטורים, אי - השלמת בדיקות נדרשות, חוסר יישום הנחיות עי מטופלים והעדר מנגנון ווידוא מוכנות לקראת הגעה לניתוח בהרדמה מלאה. הנתונים הללו הצביעו על צורך דחוף בבחינה מחודשת של תהליך ההכנה הקדם- ניתוחי. תכנית התערבות: הקמת צוות עבודה רב סקטוריאלי. הצגת הנתונים לצוות הבכיר במחלקה - מיפוי סיבות ■ טיוב תהליכי עבודה ■ צוות רפואי - דגש על התייחסות למחלות רקע והפניית המטופל לבדיקות מתאימות צוות סיעודי - דגש על הדרכה נדרשת לכל מטופל המיועד לניתוח במסגרת טרום ניתוח ווידוא ביצוע כל ההנחיות הרפואיות והבדיקות הנדרשות אדמיניסטרציה - הטמעת וידוא טלפוני להגעה בדגש על מוכנות לניתוח וביצוע בדיקות נדרשות מספר ימים לפני הניתוח. בניית טופסי הכנה לניתוח ע"פ סוג ניתוח כולל הנחיות רלוונטיות – לדייק בחינת מוכנות המטופל לקראת הפעולה ■ הטמעת שגרת עבודה עם צ'ק ליסט מוכנות והכשרת כל איש צוות חדש לתהליך ■ תוצאות: . בתקופה זו הגיעו מעל 2024 בוצעה בקרת רשומות מטופלים עם ניתוח בהרדמה כללית במחצית ראשונה בשנת 92% 2024 . שנת 8%- ל 20%- מטופלים לניתוח בהרדמה כללית. בתקופה זו נצפתה ירידה בעיכובים או ביטולים מ 60 מהצוות עבר הדרכה בבקרת 100%- מהמטופלים הגיעו מביתם עם ההכנה הנדרשת לניתוח אלקטיבי בהרדמה כללית ו מוכנות מטופלים לניתוח. מסקנות והמלצות: שיתוף פעולה בין-סקטוריאלי הוא מפתח להצלחת תהליך הכנת המטופל לניתוח. התערבות פשוטה אך ממוקדת יכולה להביא לשינוי משמעותי באיכות ובטיחות הטיפול ואף להשפיע על שימוש מושכל במשאבים ועלייה בשביעות רצון המטופל.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=