שימוש מושכל בבדיקות מעבדה נאום בזק מחברים: מכבי - ד”ר לאה ולינסקי רופאי מערך הרפואה וחטיבת הבריאות, מנהלים רפואיים מחוזיים חטיבת הבריאות מטה מכבי שירותי בריאותד”ר מרינה מור שלום, ס.מנהלת מערך הרפואה, רקע: בשנים האחרונות חלה עלייה בשימוש בבדיקות מעבדה, עקב התרחבות הערוצים הדיגיטליים, העלייה במודעות לבריאות מונעת והזדקנות האוכלוסייה. בדיקות מעבדה חיוניות לאבחון ומעקב אחר מטופלים, אך לעיתים ניתנות ללא אינדיקציות קליניות מתאימות, מה שגורם לעומס על מערכת הבריאות ודאגה מיותרת למטופלים. בדיקות במדינות 5-0.5 בדיקות לנפש בשנה, לעומת 18-10 לפי ארגון הבריאות העולמי, במדינות מפותחות מבוצעות מתפתחות. .2023 בשנת 15.7- בהשוואה ל 16.5 מיליון חברים, היה 2.7 , ממוצע הבדיקות לנפש בקופת-חולים עם מעל 2024 בשנת מטרות/שאלת המחקר: בהפניה לבדיקות מעבדה על בסיס הנחיות קליניות מבוססות-עדויות במטרה לצמצם Choosing wisely להניע תרבות של בדיקות מעבדה עודפות. שיטת המחקר: התהליך נבנה בשיתוף פעולה בין מנהלים רפואיים בהנהלת הקופה ובחמש מחוזות של הקופה, במטרה להשתמש באופן מושכל בבדיקות המעבדה, באמצעות: עדכון חוקים במערכת חוכמה הייחודית לקופה, מבוססים על הנחיות קליניות ומסייעים באישור או דחייה אוטומטיות ■ של הפניות מעבדה. במקרי דחייה, הרופא מופנה לפתוח בקשה ליועץ רפואי לקבלת אישור חריג. שגרות והוטמעו בקליקס 60 גיבוש וטיוב שגרות הפנייה למעבדה בהתאם להנחיות קליניות מתוקפות: נוספו מעל ■ הרופאים. בניית כלי עבודה - “דו”ח הפניות רופאים למעבדה” המפולח ע”פ מספר הבדיקות בכל הפניה שהפנו הרופאים. הדו”ח ■ משמש כבסיס לשיח של המנהלים הרפואיים בשטח עם הרופאים לקידום רפואה איכותית ומניעת רפואה עודפת. .2024 לעומת 2025 בשנת 3%- הגדרת יעד ארגוני מדיד לשימוש מושכל בבדיקות מעבדה: ירידה של מספר הבדיקות ב ■ תוצאות: בתחום הכימיה בדם) מתוכן: 70%( בדיקות מעבדה במכבי 49,728,060 בוצעו 2024 בשנת מיליון בדיקות) 2- מתוכן נדחו אוטומטית (כ 23%- נבחנו ע”י מערכת החוכמה, כש 32% ■ מהדחיות 5%- מבין הבדיקות שנדחו, הרופאים שלחו בקשה לאישור חריג רק ב ■ מהבקשות 69% מבין הבקשות החריגות, היועצים אישרו בממוצע ■ ₪ מיליון 33 מיליון בדיקות המהווים חיסכון ישיר של כ- 2 טיוב מערכת החוכמה ותהליך האישור החריג חסכו מעל ■ מסקנות והמלצות: לטובת שימוש מושכל בהפניות מעבדה, הביא לצמצום משמעותי של הבדיקות. 2024 השילוב של התהליכים שיושמו בשנת מערכת החכמה אפקטיבית במניעת הפניות מיותרות תוך שמירה על איכות הטיפול ועצמאות הרופאים. העובדה שרק מהבדיקות שנחסמו ע”י המערכת הועברו לאישור חריג, מדגישה את קבלת העקרונות של חוקי החוכמה ויישומן ע”י 5% הרופאים. תהליך גיבוש שגרות מעבדה מבוססות ראיות והטמעתן בתיק הרפואי משפר את איכות הרפואה ומקדם שימוש מושכל של משאבי המעבדה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=