! הטמעת חוזה טיפולי ככלי להפחתת אי הגעה No-Show? No-More מחלקת כאב שיבא, ד”ר רועי שיינפלד, אלכסיי סרבניצקי - דניאל פוליאקוב רקע: רקע ומטרות: שיעורי אי-הגעה גבוהים במרפאות חוץ הם אתגר משמעותי לניצול משאבי בריאות ולגישה לטיפול רפואי. ), ומשפיעים על יעילות המרפאה ותוצאות Duroy et al., 2023( 50%-5% מחקרים הראו ששיעורי אי-הגעה נעים בין המטופל. מטרת תוכנית השיפור להפחית את שיעורי אי-הגעה במרפאת חוץ לטיפול יום בכאב כרוני באמצעות חוזה טיפולי. הגדרת הבעיה: שיעורי אי-הגעה גבוהים במרפאות חוץ מדדים ויעדים: ממצאים: שיעור אי-ההגעה לפני היישום חושב כאחוז אי-ההגעה מתוך סך התורים שנקבעו. לפני יישום החוזה הטיפולי .15%- . ירידה בשיעור אי הגעה לטיפול ב 12.5% ), שיעור אי-ההגעה הממוצע היה 2024 -מרץ 2023 (ינואר תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: שיעור אי-ההגעה לפני היישום חושב כאחוז אי-ההגעה מתוך סך התורים שנקבעו. לפני יישום החוזה הטיפולי . מטופלים לא מדווחים על אי הגעה מיוזמתם כלא העלו 12.5% ), שיעור אי-ההגעה הממוצע היה 2024 -מרץ 2023 (ינואר בדעתם כיצד זה פוגע לניצול משאבים מרבי ההחל מאפשרות לניצול תור למטופל אחר, איבוד כלכלי של מחלקה. לא הרגישו מחויבות אישית לביטול תור יזום. תכנית התערבות: ההתערבות כללה הצגת חוזה טיפולי המתווה את אחריותו וציפיותיו של המטופל בנוגע לנוכחותו. החוזה הדגיש את החשיבות של נוכחות עקבית, את ההשלכות של אי-הגעה לפגישות ואת מחויבותו של המטופל להשתתף באופן פעיל בטיפול שלו. כמו כן, הוסכם שאם מטופל לא יגיע לטיפול שלוש פעמים התורים שלו יבוטלו וייקבע תור לרופא מטפל שיבצע הערכה מחודשת של הצורך בקבלת עירוי, ותורים עתידיים שנקבעו מראש יבוטלו גם כן. החוזה פותח בהתייעצות עם צוות קליני ונציגי מטופלים. כדי להבטיח הבנה של המטופל, החוזה הוסבר בעל פה ובכתב. ניתנה למטופלים ההזדמנות לשאול שאלות והם נדרשו לחתום על החוזה, דבר המצביע על הבנתם והסכמתם. תוצאות: שיעור אי-ההגעה לפני היישום חושב כאחוז אי-ההגעה מתוך סך התורים שנקבעו. לפני יישום החוזה הטיפולי ,)2025 -אפריל 2024 , לאחר היישום המלא של החוזה (מאי 12.5% ), שיעור אי-ההגעה הממוצע היה 2024 -מרץ 2023 (ינואר במספר המטופלים שביטלו תורים ביוזמתם ודיווחו על 100% . בנוסף חלה עלייה של 8.2% שיעור אי-ההגעה הממוצע היה כך למערכת ניהול תורים. כך התאפשר לזמן מטופלים אחרים. מסקנות והמלצות: הצגת חוזה טיפולי תרמה לירידה משמעותית בשיעורי אי-ההגעה למרפאת חוץ לטיפול יום בכאב כרוני. נראה שההשפעה נמשכת לאורך תקופת מעקב ארוכה יותר. לחוזים טיפוליים יש פוטנציאל לשפר את היעילות של פעולות המרפאה, את שביעות רצון המטופל ואת האיכות הכוללת של הטיפול עבור מטופלים בתכניות לניהול כאב כרוני.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=