גבוה לבין הסיכון להתפתחות ממאירות ותמותה: FIB-4 הקשר בין סמן מחקר אורך רטרוספקטיבי מסוג מקרה-בקרה ד"ר מוטי חיימי, מרצה בכיר, מנהל רפואי, החוג למנהל מערכות בריאות, המכללה האקדמית עמק יזרעאל ע"ש מקס שטרן; ד"ר פאדי אבו באכר, המחלקה לגסטרואנטרולוגיה והפטולגיה, מרכז רפואי הלל יפה; פרופ' שלמה וינקר, לאומית שירותי בריאות; פרופ' ריפעת ספאדי, מכון כבד, ביה"ח הדסה והאוניברסיטה העברית, ירושלים; ד"ר אריאל ישראל- לאומית שירותי בריאות. רקע: מנקודת מבט קלינית, אפידמיולוגית והקשורה לקביעת מדיניות, מחלת הסרטן היא בעיה כלל עולמית מדאיגה. למעשה, העלייה בשכיחות של גורמי סיכון כמו דיאטות ואורח חיים יושבני, יחד עם כלי אבחון חדשים ויעילים יותר, תרמו לעלייה הינו סמן לא פולשני נפוץ לפיברוזיס בכבד במחלות כבד כרוניות. הוא נקשר FIB-4 בשיעור ההיארעות של סרטן. סמן לאחרונה לנוכחות של דלקת מערכתית, סיכון קרדיווסקולרי ותמותה. יחד עם זאת, תפקידו הפוטנציאלי בחיזוי סיכון מחושב באמצעות FIB-4 לממאירות ותוצאות ארוכות טווח בחולים ללא מחלת כבד כרונית ידועה - נותר לא ברור. הסמן .AST ו- ALT נוסחה המשקללת את גיל המטופל, מספר הטסיות בדם, וערכי תפקודי הכבד שאלת מחקר: יוכל לשמש כאינדיקטור פוטנציאלי לזיהוי מחלת סרטן קיימת, שאינה FIB-4 מטרת המחקר הייתה לבדוק האם הסמן ידועה, וכמצעי אפשרי למעקב אחר מחלת סרטן ידועה. מטרות/שאלת המחקר: מטופלים המבוטחים בשירותי בריאות לאומית 43,080 שיטות: ערכנו מחקר רטרוספקטיבי מסוג מקרה-בקרה שניתח מטופלים עם רמות 21,540 . מתוכם, נבחרו אקראית 2023-2002 בישראל, לאורך שני עשורים, בין השנים 80-40 בגילאי .)1.5- נמוך (מתחת ל FIB-4 מטופלים המשמשים כבקרות, בעלי 21,540- ), ו 2.67 גבוהות (מעל FIB-4 ) על פי מגדר, מצב סוציו-אקונומי ושנת לידה. המחקר בחן את 1:1( המטופלים משתי הקבוצות הותאמו באופן מירבי שכיחות המחלות הממאירות בקרב המטופלים בשתי הקבוצות הן בתחילת המחקר והן לאורך מהלך תקופת מעקב של שנים. 10 תוצאות: גבוה הראו קשרים חזקים עם ממאירויות קיימות, במיוחד סרטן הלבלב FIB-4 בנקודת הבסיס, המטופלים בקבוצה עם .)OR=17.471( ) ושלב גרורתי של כל סרטן OR=27.537( שנים, אף שיחס הסיכויים ירד, נותר סיכון משמעותי להתפתחות ממאירויות חדשות, כולל 10 במהלך תקופת המעקב של .)OR=6.412( ), ושלב גרורתי של כל סרטן OR=2.758( ), סרטן המעי הגס OR=2.885( ), סרטן השד OR=5.164( סרטן הלבלב 9.65%- ל 4.85% הגבוה לעומת FIB-4- בקבוצת ה 22.30%- ל 15.84%- ההיארעות המצטברת של גידולים מוצקים עלתה מ שנים, בהתאמה). בנוסף, שיעור התמותה היה יותר מפי שניים בקבוצת 10 בקבוצת הבקרה (בתחילת המחקר ולאחר .)OR=2.344, 9.72% לעומת 20.15%( הגבוה לעומת קבוצת הביקורת FIB-4- ה מסקנות והמלצות: מוגבר קשור הן לממאירויות קיימות והן לסיכון מוגבר להתפתחות סרטן בעתיד. קשרים אלה נשארים FIB-4 נראה כי סמן .BMI משמעותיים באופן בלתי תלוי בגורמי סיכון קרדיווסקולריים מסורתיים ו- עשוי להיות בעל שימוש פוטנציאלי כסמן אפשרי למחלת סרטן ומצדיקים FIB-4- ממצאי המחקר מצביעים על כך שסמן ה בדיקה נוספת במחקרים פרוספקטיביים.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=