פיתוח ובחינת מדדי איכות בביצוע בבדיקות סקר לאיתור סרטן השד במרכז רפואי פרטי גדול בישראל מכון אסותא לחקר שירותי בריאות, אסותא רמת החייל, חוקר ראשי - ד"ר רועי ברנע אסותא מרכזים רפואייםהדר גולדשטיין, ד"ר טל ארזי-קליינמן, ד"ר יוליאנה ויינשטיין, ד"ר ארנון מקורי - רקע: סרטן השד הינה המחלה הממארת השכיחה בעולם המערבי, לרבות בישראל והמחלה מהווה גורם תמותה מוביל. גילוי מוקדם וטיפול ממוקד חשוב מאוד להגדלת שיעורי ההישרדות והצלחת הטיפול. קופות החולים נמדדות כיום על שיעור הנשים שמבצעות בדיקות סקר אולם חסרה התייחסות מספקת למדד איכות הביצוע, קרי, שיעור מקרי הסרטן ), מדד מקובל בספרות המדעית. לנוכח היקף Cancer Detection Rate, CDR שהתגלו מתוך כלל בדיקות הממוגרפיה ( כשליש מהבדיקות 2024 אלף בדיקות בשנת 180 הבדיקות הגבוה במדינת ישראל בכלל ובבית החולים שלנו בפרט (מעל במדינת ישראל), קיימת חשיבות רבה להערכת איכות הבדיקה ועמידה במדדים מקובלים, תוך שימת דגש על הבדלים בין אזורים גאוגרפיים שונים (מרכז מול פריפריה). מטרות/שאלת המחקר: שאלת המחקר: מהי רמת העמידה של מרכזי הרשת במדדי איכות בבדיקות ממוגרפיה, וכיצד משתנים מדדים אלו בין מרכזי הרשת ביחס לסטנדרטים המקובלים? מטרות: . השוואת מדדי הביצוע מול הבנצ'מרק בספרות. 1 . בחינת השונות במדדים בין מרכזי הרשת (למשל מרכז מול פריפריה). 2 . בחינת ההשפעה של שימוש בטכנולוגיה חדשה (טומוסנתזיס) על מדדי איכות שונים. 3 שיטת המחקר: המחקר התבסס על מסד הנתונים של כלל המרכזים הרפואיים ברשת. תחילה בוצעה סקירת ספרות לגיבוש מדדי תוצאה, ולאחר מכן בוצעו חציבה וניתוח נתונים לחישוב שיעור אבחון סרטן שד בבדיקות ממוגרפיה. נבדקו קשרים של המטופלת ועוד. SES סטטיסטיים בין מדדי הביצוע למשתנים דמוגרפיים כמו גיל, מיקום המרכז הרפואי, תוצאות: , ממצא גבוה במקצת ביחס לספרות המדעית בתחום. נמצאה שונות 5.39 ארגוני עמד בתקופת המחקר על CDR שיעור בין מרכזי הרשת השונים. לאחר מעבר לביצוע בדיקות בעזרת טומוסנתזיס (שימוש בתלת ממד) – נמצאה CDR בשיעור .6.31 עד לערך של CDR עליה בשיעור מסקנות והמלצות: המחקר מציע כלי מבוסס נתונים לבחינת איכות בדימות שד, עם פוטנציאל לשיפור הנגישות והצמצום בפערים. אימוץ ברמת הרופא המפענח יכולה לשמש CDR טכנולוגיות חדשות כמו טומוסינתזיס נמצא קשור לשיפור במדדי איכות. מדידת מדד איכות נוסף ומשמעותי. איגום ושילוב נתונים ברמה לאומית יאפשר בקרה שיטתית ויסייע בתכנון מדיניות מושכלת יותר. בעתיד, הכנסת מערכות בינה מלאכותית צפויה לחולל שינוי מהותי באיכות וביעילות תהליכי הפענוח.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=