) למינוף איכות PDR מדד שיעור הקולונוסקופיות בהן נמצא לפחות פוליפ אחד ( הבדיקה ומניעת סרטן המעי הגס פקולטה לרפואה, אוניברסיטת אריאל ,פרופ' ירון ניב רקע: סרטן הכרכשת והחלחולת (סכ"ח) הוא הרביעי בשכיחותו מבין מחלות הסרטן המאובחנות בארה"ב. הסרטן מתפתח בפוליפ מסוג אדנומה במשך יותר מחמש שנים. כריתת פוליפ תמנע סרטן. מדד שיעור הקולונוסקופיות בהם נמצא נבחר לתכנית הלאומית בגלל הקשר בינו לבין התפתחות סכ"ח Polyp Detection Rate (PDR)לפחות פוליפ אחד - לאחר קולונוסקופיה שנחשבה לתקינה. מדד איכות זה תלוי בגורמים לאיכות הקולונוסקופיה – נקיון המעי, בדיקה שלמה, ד', פוליפקטומיה שלמה, נסיון הבודק, סדציה טובה ושתוף פעולה של הנבדק. 6 הרחקת המכשיר מעל מטרות/שאלת המחקר: ואת הקשר לגורמים השונים, תוך השוואת נותני PDR להעריך את השתתפות בתי החולים בישראל בשתי שנות מדידת ההשרות. שיטת המחקר: בתי חולים. חושב היעד הלאומי אליו הגיעו 32- ב 2023- ו 2022 מחקר רטרוספקטיבי של נתונים שפורסמו לשנות המדידה ובוצעה השוואה בינהם. תוצאות: קולונוסקופיות בכל ההוריות (פרט למצבים לאחר נתוחי מעי גס, מחלות מעי דלקתיות, 90,499- ו 87,813 בשנים אלה בוצעו בין בתי החולים השונים 2022 בשנת PDR לאחר כריתת פוליפים, הוריה של פתולגיה בבדיקה קודמת), בהתאמה. טווח ה- .10 ,2023 ובשנת 42%- בתי חולים הגיעו או עברו את שיעור ה 8 ,2022 . בשנת 47%- ל 19% בין 2023 ובשנת 47%- ל 23% 38% 2023 ובשנת 37% 2022 לא היה שינוי. ההישג הלאומי היה בשנת 5- , וב 5 בתי חולים, ירדו בציון 20 הציגו שיפור במדד .)P = 0.03277( 2023 ) ובשנת P < 0.001( בנשים 31%- בגברים ו 43% שיעור הקולונוסקופיות בהן נמצא לפחות פוליפ אחד היה 2022 בשנת 42% ). הישגי המדד גבוהים יותר בשכבות הגיל הגבוהות בהן מסתמן שיעור של P < 0.001( בנשים 32%- בגברים ו 44% . שמוש בסקלה של בוסטון להערכת נקיון המעי נעשה 39% ובבקר 34% . במשמרת הערב המדד הלאומי הוא 44% עד קולונוסקופיות בהן נמדד זמן מדוייק של היציאה מהצקום לפי הטבעת 26,644 מבתי החולים. בנתוח תוצאות של 33%- ב .)P < 0.0001( 20.3% ) קולונוסקופיות 3,840( ' ד 6 ופחות מ- 48.3% ) קולונוסקופיות 16804( ד' ומעלה 6 .PDR נמצא יחס ישר עם מסקנות והמלצות: . יש צורך בפיתוח 43.6% הלאומי הממוצע שנמצא במחקר זה נמוך מהיעד המומלץ בספרות, העומד על PDR שיעור ה- בישראל תוך התחשבות בגורמי תהליך שונים. כמו כן יש לבדוק לאחר שלוש שנות PDR אסטרטגיה לשיפור שיעורי המדידה את ההשפעה על הארעות אבחנת סכ"ח לאחר קולונוסקופיה שנחשבה כתקינה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=