האם מישהו מקשיב? אתגרי רצף הטיפול בקשישים שבריריים לאחר ניתוח אלקטיבי מחקר במימון הביטוח הלאומי מחברים: אסותא רמת החייל - רעון רון מכון אסותא לחקר שירותי הבריאות - אסותא מרכזים רפואיים, תל-אביב, ישראלהדר גולדשטיין, השירות הגריאטרי - אסותא רמת החיל, תל-אביב, ישראלנטלי אהרונוביץ׳, אגף הרפואה, האגף הגריאטרי, משרד הבריאות, ירושליםרויטל פייגה גרוס-נבו, רקע: ) היא תסמונת גריאטרית נפוצה המעלה את הסיכון להידרדרות בריאותית ותפקודית בקרב קשישים. Frailty שבריריות ( היא מתאפיינת בחולשה, ירידה בכוח ובתפקוד. מטופלים שבריריים נמצאים בסיכון מוגבר לתוצאות שליליות לאחר ניתוחים. הערכה גריאטרית לפני ניתוח משפרת את תוצאותיו ומפחיתה סיבוכים, אך רצף הטיפול בעת המעבר בין מסגרות בריאות הוא קריטי ולעיתים קרובות אינו מיושם היטב. שאלת המחקר: לבחון את ההיתכנות וההשפעה הקלינית של מודל רצף טיפול בקרב מטופלים שבריריים העוברים ניתוחים אלקטיביים גדולים ברשת אסותא. מטרות/שאלת המחקר: לבחון את ההיתכנות וההשפעה הקלינית של מודל רצף טיפול בקרב מטופלים שבריריים העוברים ניתוחים אלקטיביים גדולים ברשת אסותא. שיטת המחקר: ומעלה שעברו ניתוחים אלקטיביים והציגו 70 מטופלים בני 161 מחקר התערבות בשיטת קבוצות מקבילות, בהשתתפות ציוני שבריריות גבוהים. במסגרת ההתערבות, צוות המחקר דאג להעביר את ממצאי ההערכה הגריאטרית ישירות לרופא המשפחה, לעומת קבוצת הביקורת שבה האחריות על העברת המידע הוטלה על המטופלים עצמם. תוצאות נמדדו .SF-12- ו Barthel, Lawton IADL שלושה חודשים לאחר הניתוח באמצעות מדדי תוצאות: בקבוצת ההתערבות). לא מטופלים בקבוצת 80 , בקבוצת הביקורת 81( מטופלים 161 גויסו 2024 ליולי 2023 בין פברואר ), ושיפור p=0.14 ,-6.03 - לעומת 2.10( ) לעומת קבוצת הביקורת ADL ההתערבות חוו ירידה מתונה יותר בתפקוד היום-יומי ( ). גם ההערכה העצמית של מצב הבריאות p=0.13 ,-2.09 - לעומת IADL) (0.54( רב יותר במדדים תפקודיים מתקדמים ). מעורבות רופאי המשפחה בשימוש בהערכה p=0.15 ,+2.47 לעומת +3.89( הכללי השתפרה יותר בקבוצת ההתערבות .)p<0.05 ,16% לעומת 35%( הגריאטרית הייתה גבוהה יותר בקבוצת ההתערבות מסקנות והמלצות: ההתערבות הצביעה על פוטנציאל לשיפור רצף הטיפול ולעלייה בשביעות הרצון, אך גם הדגישה את הצורך בתמיכה רגשית בתקופת ההחלמה. עם זאת, חסמים מערכתיים – כגון מעורבות מוגבלת של רופאי משפחה ותיאום בלתי מספק בין מסגרות – מגבילים את השפעתו המלאה. הקשיים בהעברת המידע מצביעים על הצורך בפתרונות חדשניים, כמו כלים דיגיטליים והכשרות ממוקדות לרופאים בקהילה
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=