שמירה על רצף טיפולי במצבים רגשיים מורכבים סביב הריון ולאחר לידה מחברים: משכית טובי, חלי נוה מחוז מרכז קופ”ח מאוחדת רקע: נשים רבות חוות שינויים במצב הרוח במהלך ההריון ולאחר לידה וכן במידה והתרחש אובדן הריון או לידה שקטה. בנוסף, נשים עם תחלואה פסיכיאטרית ברקע נמצאות בסיכון ליציאה מאיזון. שינויים רגשיים יכולים להשפיע על האישה, התינוק וכל המשפחה. על כן, קיימת חשיבות רבה באיתור, מתן מענה רגשי, ביצוע מעקב ושמירה על רצף טיפולי עבור נשים אלו. מטרות/שאלת המחקר: שיפור ניהול הטיפול, המענה ורצף הטיפול במטופלות החוות שינוי רגשי סביב הריון ולידה. שיטת המחקר: הקמת ועדה בראשות רכזת ברה”צ ורכזת אחיות ברה”ן ■ הסדרת אופן פעילות הועדה – תכנון שיטת עבודה, בניית טבלת שליטה, לינק לרישום המקרים והורדת הנחיה לצוותים ■ בשטח איתור מקרים ע”י צוות רב מקצועי במרפאות, בתי״ח בשחרור מאשפוז ומשהב״ר באמצעות רכזות אם וילד ודיווח ■ למאגר נתונים מרכזי בניית תוכנית התערבות אישית בשילוב גורמים נוספים בהתאם לצורך – רופא מטפל, עו”ס, ברה”ן, אחות מרפאה ■ וכתיבת הנחיה לתוכנית התערבות אישית מעקב חודשי אחר יישום התוכנית עד שחרור ממעקב – קבלת מידע מהצוותים על מצב האישה, קבלת מענה רגשי ■ והטבה קיום הדרכות תקופתיות במסגרת מחוזית, מרחבית או מרפאתית לחיזוק הידע והמחויבות בקרב הצוותים ■ תוצאות: לאחר 34% ,)10+( EPDS ציון חריג בשאלון 38% - מקרים 251 במהלכה הופנו 2025 למרץ 2023 התוכנית נבחנה בין ינואר מצב רגשי מורכב ללא ציון חריג בשאלון ונשים עם תחלואת רקע ברה״ן בשילוב הריון או 25% , אובדן הריון/לידה שקטה איתור אלימות במשפחה בצירוף מצב רגשי מורכב. 3% , לידה אנשי צוות, ברובן אחיות. רוב הפניות התקבלו מאזורים בעלי שיעורי ילודה גבוהים או בהם קיימים 71 ההפניות בוצעו ע”י מרכזי בריאות האישה או טיפות חלב: בני ברק, מודיעין עילית, תל אביב וטיפות החלב באזור השרון ודן. מעקבים פעילים 35 מהמקרים נמצאים עדיין במעקב פעיל. בממוצע, מתקיימים 16%- מהמקרים נסגר המעקב, וכ 84%- ל בכל זמן נתון. הובאו לדיון במסגרת התוכנית. 77% במחוז, מתוכן EPDS נשים עם ציון חריג בשאלון 123 במהלך התקופה זוהו מהנשים שדווחו לתוכנית קיבלו הפניה והתערבות רגשית, לרבות הפניה לגורמי עו”ס/ברה”ן פנים/חוץ ארגוניים 100% ושחרור ממעקב לאחר דיווח על קבלת מענה והטבה. מפגשים בהתערבויות ממושכות. 8 דיונים למקרה. טווח המפגשים נע בין מפגש יחיד ועד 3 התקיימו בממוצע מסקנות והמלצות: יישום התוכנית הביא להתייחסות מקצועית מקיפה לכל פנייה ולשיפור ברצף הטיפול. מעורבות האחיות מהותית להצלחת התוכנית. נדרשת בחינה נוספת של מדדי תוצאה להערכת ההתערבות בטווח הארוך.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=