רוקחות בין השורות - ערך מוסף דרך ראייה רב-סקטוריאלית , רוקחת מחלקתית; מגר' נוהא סאלח, אחות אחראית מחלקת נוירולוגיה; מאיסם עבאס, רוקחת מגר' רסמיה ח'לאילה מרכז רפואי ליןמחלקתית; ד"ר ערין ח'טיב אלעבאסי - רקע: מטופלים נוירולוגיים מתמודדים עם טיפול תרופתי מורכב המצריך התאמה אישית וזהירות קלינית. מידע רפואי פורמלי אינו תמיד משקף חסמים אישיים או קשיי היענות. שילוב רוקח קליני בצוות הרב-סקטוריאלי והדרכה אישית למטופל עשויים לשפר את איכות ובטיחות הטיפול התרופתי. הגדרת הבעיה: מטופלים נוטלים לעיתים תרופות רבות ממומחים שונים, לפעמים ללא תיאום כולל בין הטיפולים. בשל עומס המערכת, אין לרוב אפשרות לבחינה רחבה ושיטתית של מכלול התרופות בתיק המטופל. הדרכה רוקחית מאפשרת התבוננות אינטגרטיבית בזווית אישית ומערכתית כאחד. מדדים ויעדים: הערכת השפעת ההדרכה הרוקחית על היענות לטיפול, בטיחות הטיפול ושביעות רצון המטופלים. נבדקו היענות, התערבויות קליניות ושביעת הרצון של המטופלים מהתהליך. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: תרופות כרוניות, עם קשיים שונים בהתנהלות התרופתית. רבים נתקלו בבעיות נטילה, הבנה, 8.3 המטופלים נטלו בממוצע אינטראקציות תרופתיות ושגיאות מרשם. ללא ליווי מקצועי,בעיות אלו עלולות להישאר ללא מענה. תכנית התערבות: אותרו מטופלים נוירולוגיים פוטנציאליים הנוטלים לפחות חמש תרופות כרוניות על ידי האחות האחראית שיצרה קשר טלפוני עם המטופלים לצורך זימון לפגישה, תוך מתן הסבר מקדים על מהות התהליך והשתתפותם בו. הרוקחת עיינה בתיק הרפואי ולאחר החתמה על טופס הסכמה מדעת נפגשה עם כל מטופל להסבר אישי, זיהוי חסמים אישיים, והתאמות פרטניות. בתום הפגישה נמסרה טבלת הנחיות אישית. במקרים שבהם עלו ממצאים קליניים משמעותיים מסקירת התיק הרפואי או ההדרכה, נשלח מייל לרופא המשפחה המטפל עם המלצות להתאמות טיפוליות. שבועיים לאחר ההדרכה, פריטים. ההתערבויות סווגו לארבע 6 האחות האחראית ביצעה תשאול טלפוני באמצעות שאלון שביעות רצון בן ונותחו בתוכנת Excel . הנתונים הוזנו ל- Documentation ו- Administration, Monitoring, Prescribing errors קטגוריות ) לקשרים בין משתנים. χ² תוך שימוש בסטטיסטיקה תיאורית ומבחן חי־בריבוע ( SPSS תוצאות: למטופל): 2.0 התערבויות רוקחיות (ממוצע 148 טלפוניות). נשלחו לרופאים 2( הדרכות 74 בוצעו לתיעוד. 2%־ לשגיאות מרשם ו 16.9% , למעקב תרופתי 25.7% , מההתערבויות נגעו לנטילה נכונה 55.4% מההמלצות אומצו. 80% חשו ביטחון 76% , דיווחו שהתרומה העיקרית הייתה בהבנת אופן הנטילה 62.3% .95%- שביעות הרצון מהתהליך הגיעה ל ציינו שההדרכה עודדה מעורבות אישית בטיפול. 69%־ מוגבר בשימוש בתרופות ו מסקנות והמלצות: שילוב הדרכה רוקחית כחלק מצוות רב-סקטוריאלי מהווה כלי משמעותי בשיפור היענות, ידע ובטיחות בטיפול התרופתי. מומלץ להרחיב את המודל גם לתחומים טיפוליים נוספים לקידום טיפול אישי, איכותי ובטוח יותר.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=