עמדות צוותים רפואיים ואחיות כלפי בקרת תרופות משותפת – מקרה בוחן מבית חולים לתהליך איכות רב צוותי ; אפרת פרץ, מנהלת תחום בטיחות 1 , מנהלת תחום איכות; ד"ר פדובה, סמנכ"ל איכות ובטיחות 1 גלית פלסיוס קליין 2 ; נורית אזר, סגנית סמנכ"ל אחיות; מילה פרדקין 1 במערך לאיכות ובטיחות . "סוראסקי" איכילוב תל אביב 1 . בה"ס האקדמי "שיינברון" אונ' ת"א 2 רקע: Donabedian שיפור איכות ובטיחות הטיפול הפך ליעד מרכזי במערכות בריאות רבות, לרבות בישראל. בהתאם לגישת (, תהליכי איכות נבחנים בשלושה ממדים: מבנה, תהליך ותוצאה. חלק מתהליכי האיכות המתמקדים בצמצום 1991) טעויות במתן תרופות, מקודמים באמצעות שיפור עבודה בין סקטוריאלי, תקשורת ותרבות ארגונית תומכת. בבית החולים נבחן תהליך בקרת תרופות יומית משותפת לרופא ואחות – כחלק מתהליך איכות העוסק בניהול הטיפול התרופתי. מטרות/שאלת המחקר: לבחון את הקשר בין עמדות צוותי אחיות ורופאים כלפי תהליכי איכות ובטיחות בהקשר של ניהול הטיפול התרופתי ובקרת תרופות משותפת של רופא ואחות. שיטת המחקר: מחקר חתך, מדגם נוחות. קיבלו מידע רציף על שיעור ביצוע בקרת תרופות יומית. 11 מחלקות מהם 20 : קבוצות מחקר מומחי תוכן 12 שלבי המחקר: בניית שאלון דיגיטלי מבוסס על שאלון מתוקף והתאמתו לנושא הנחקר, תיקוף השאלון ע"י )ONE ITEM-(OI בשיטת דלפי. העברת שאלון לרופאים ואחיות עם שאלת הפריט הבודד ( SPSS איסוף הנתונים: איסוף השאלונים ע"י באופן דיגיטלי השאלון ינותח ע"י תוצאות: אחיות. 83- רופאים ו 29 , משיבים .r=0.74 , ובהתאמה לגבי למדיניות הנהלת המחלקה r=0.79 נצפה מתאם בין תרבות בטיחות לתקשורת בין צוותית ) שעוסקת בתרומת בקרת התרופות היומית המשותפת לקידום איכות OI מתאם בינוני בין תרבות בטיחות לשאלת ( ). ממצאים אלה מצביעים על כך שתרבות בטיחות מהווה מנבא לתפיסת יעילות תהליכי בקרה. איכות r=0.38( ובטיחות נמצאה קשורה לגורמים ארגוניים. תרבות הבטיחות ועבודת הצוות נמצאו כתורמים OI ובקרת תרופות למול שאלת ה- ), תפקיד β = -0.8, p=0.043( משמעותיים. מבחינה מקצועית, רופאים נטו להעריך את הבקרה כפחות תורמת לעומת אחיות .(חשיבות גבוה בתרומה לתהליך). 8.2 בקרב כלל הצוותים OI הניהולי לא השפיע באופן מובהק. הממוצע של ההממצאים מדגישים כי תפיסת תרומת בקרת התרופות לקידום איכות ובטיחות מושפעת בראש ובראשונה מגורמים תוך-מחלקתיים: תרבות בטיחות, עבודת צוות ותקשורת בצוות. מדיניות ההנהלה הכללית אינה משפיעה באופן ישיר על עמדות הצוותים. אך יוזמות לתהליכי איכות ובטיחות בראי בקרת התרופות צריכות להתמקד בחיזוק האקלים המחלקתי לתהליכי איכות ובטיחות על ידי שיתופי הפעולה בצוות מסקנות והמלצות: יש חשיבות להמשך חיזוק תרבות בטיחות התומכת בדיווח ובלמידה מאירועים חריגים. המחקר מצביע על הקשר ההדוק שבין עבודת צוות לבין תרבות בטיחות ותקשורת אפקטיבית. מומלץ לעודד פיתוח תפקידי "צמדי איכות" של רופא ואחות כאחראים במשותף על בקרה ותהליכי שיפור. חיזוק המדיניות תהליכי איכות ברמת המחלקה בכדי ליצור השפעה אפקטיבית, בעזרת מדידה כמותית ואיכותנית ובתחושת מחויבות הצוותים לביצוע. פעילות ייעודית – כגון שיח מקצועי והצגת נתונים – לחידוד תרומת תהליכי האיכות לקידום בטיחות הטיפול, בשיתוף מלא של כלל הצוותים.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=