“גשר לנפש” - מודל טיפול בית חדשני לשיפור הטיפול באוכלוסייה המתמודדת עם בריאות הנפש מחברים: פרופ’ ערד קודש, גב’ יהודית צמיר - מאוחדת; ד”ר מיכאל בז’מין שני ביטון - שרן;אור פרידלנדר SFI קרן מורג, דפנה גולדברג ענבי - רקע: מהם חווים 76% ), כאשר SMI מתמודדי נפש,עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה ( 20,000 בישראל מתאשפזים מדי שנה מעל אשפוזים חוזרים. היעדר רצף טיפולי ומענה סדיר בקהילה, המוביל לאשפוזים חוזרים, מהווה עומס ניכר על מערכת הבריאות ופוגע באופן משמעותי באיכות חייהם של המתמודדים. הגדרת הבעיה: שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים בקרב מתמודדי נפש חמורים, מעיד על חוסר בתמיכה קהילתית שיקומית ארוכת טווח ויעילה. מצב זה גורם למצוקה למטופלים ומהווה עומס על מערכת הבריאות. מדדים ויעדים: מטרת ההתערבות הייתה צמצום שיעורי האשפוזים החוזרים ושיפור איכות חייהם של אנשים המתמודדים עם הפרעות נפשיות חמורות.המדדים העיקריים להערכה כללו הפחתה בימי ובמספר האשפוזים הפסיכיאטריים, שיפור במיצוי זכויות שיקום,ושיפור בתעסוקה ובתפקוד הכללי. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה:גדרת הבעיה: תופעה של אשפוזים חוזרים מצביעה על חוסר במענים קהילתיים מותאמים לאוכלוסיית המשתחררים מאשפוז עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה. נדרש רצף הטיפול בין המערכת האשפוזית, מעני בריאות הנפש בקהילה ושירותי השיקום בבריאות הנפש כך שניתן יהיה לתת מענה כוללני לצרכים הייחודים של האדם המתמודד עם מחלת נפש חמורה. תכנית התערבות: ). התוכנית מתאפיינת FACT( Flexible Assertive. Community Treatment מודל “גשר לנפש” פועל בהשראת מודל בתמיכה אינטנסיבית של צוות רב תחומי קבוע, המגיע לבית המטופל ובזמינות משתנה. הטיפול מותאם לצרכי המטופל וכולל איזון תרופתי, שיחות תמיכה וליווי בפעולות יום-יומיות, תוך דגש על סביבת מגורים מיטיבה, תעסוקה, פעילות פנאי וחיזוק קשרים משפחתיים וחברתיים. תוצאות: איש הדגימו: 79 תוצאות ההתערבות לאחר שנה וחצי בקרב קבוצת משתתפים של ימים בממוצע). 27.5- ל 61.1- בימי האשפוז הפסיכיאטרי (מ 55% הפחתה של .)0.4- ל 1.44- במספר האשפוזים הפסיכיאטריים (מ 72% הפחתה של .)89%- ל 32%- בזכאות לשירותי סל שיקום (מ 178%- שיפור במיצוי זכויות שיקום, עם גידול של כ .29%- ל 16%- , ועלייה בתעסוקה בשוק החופשי מ 47%- ל 67%- שיפור משמעותי בתעסוקה: ירידה באחוז הלא עובדים מ כמו כן, נצפה שיפור בשיתוף הפעולה של המטופלים עם תוכניות הטיפול ובתפקודם הכללי. מסקנות והמלצות: מודל “גשר לנפש”, המיושם כמודל של תשלום עבור הצלחה, מציע אלטרנטיבה מבטיחה לאשפוזים חוזרים. הוא משיג שיפור משמעותי באיכות חייהם של מתמודדי נפש ובמקביל מפחית את העומס על מערכת הבריאות. יישום רחב היקף של מודל זה עשוי להוביל לשינוי משמעותי בתחום בריאות הנפש בישראל ולחסוך מאות מיליוני שקלים בשנה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=