השוואת יעילות של תרופות ביולוגיות לאסתמה במבוגרים בהפחתת השימוש בקורטיקוסטרואידים, מחקר עולם אמיתי , מנהל הרוקחות הקלינית, הנהלת הרוקחות, מחוז דן-פ"ת, שירותי בריאות כלליתד"ר יעקב כהן ד"ר מור פנקס, בוגרת הפקולטה לרפואה בפקולטה לרפואה ע"ש אדלסון, אוניברסיטת אריאל מר נדב פנקס, סטטיסטיקאי ואנליסט, עצמאי; שירה חזון, אנליסטית מידע, רשות המחקר, מרכז רפואי רבין גב' נגה יוסף, מתאמת שירות בית חולים-קהילה, בית חולים בלינסון ומחוז דן-פ"ת, שירותי בריאות כללית ד"ר יעל רייכנברג, מומחית ברפואת משפחה ובמינהל רפואי, מנהלת מחוז דן-פ"ת, שירותי בריאות כללית ד"ר דקל שלומי, מומחה ברפואה פנימית ומחלות ריאה, מרצה בכיר בפקולטה לרפואה ע"ש אדלסון, אוניברסיטת אריאל רקע: אסתמה קשה היא מצב כרוני העלול להוביל להתלקחויות חוזרות, לפגיעה משמעותית באיכות החיים של המטופלים ולהוצאה כלכלית גבוהה למערכת הבריאות והמשק. עיקר הטיפול באסתמה הינו במשאפים המכילים סטרואידים וניתן להוסיף מרחיבי סימפונות ארוכי טווח. מטופלים עם מחלה קשה נעזרים בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים בזמן החמרות ולעיתים כטיפול קבוע, דבר הכרוך בתופעות לוואי משמעותיות. בשנים האחרונות, תרופות ביולוגיות מציעות גישה חדשנית לניהול המחלה, עם פוטנציאל להפחתת השימוש בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים. על אף פיתוחן של תרופות ביולוגיות הפועלות במנגנונים שונים, ישנם מעט מחקרים המשווים ביניהן ביעילותן לרבות בהפחתת השימוש בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים. שאלת המחקר: האם קיימים הבדלים בין תרופות ביולוגיות שונות לטיפול באסתמה בהפחתת רכישות של קורטיקוסטרואידים מטרות/שאלת המחקר: anti IL-5-mepolizumab and anti להשוות את היעילות של שתי תרופות ביולוגיות לאסתמה הפועלות במנגנונים שונים, בהפחתת רכישות של קורטיקוסטרואידים לטיפול באסתמה. IgE- omalizumab שיטת המחקר: שנים ומעלה, בעלי אבחנה של אסתמה, אשר 18 שכלל מטופלים מגיל 2015-2018 בוצע מחקר רטרוספקטיבי בשנים בלבד. בוצעה השוואה של מספר רכישות הקורטיקוסטרואידים הסיסטמיים omalizumab או ב- mepolizumab טופלו ב- החודשים 12 החודשים לפני הטיפול הביולוגי הראשון לבין 12 (במתן פומי או בזריקה) ושל המשאפים הסטרואידליים בין תחת הטיפול הביולוגי בשתי קבוצות הטיפול השונות. תוצאות: . לא נמצא הבדל משמעותי בגיל הממוצע בין שתי mepolizumab ב- 51- ו omalizumab טופלו ב- 122 , מטופלים 173 מתוך .)p = 0.034 , בהתאמה 48% לעומת 87%( omalizumab מאשר mepolizumab הקבוצות. שיעור גבוה יותר של נשים קיבלו 21%- ל 34%- הפחיתה משמעותית את מספר המטופלים שרכשו זריקות המכילות קורטיקוסטרואידים מ Omalizumab . נצפתה מגמה של ירידה במספר המטופלים אשר רכשו טבליות קורטיקוסטרואידים mepolizumab ) אך לא p < 0.001( ). עבור שתי התרופות, לא p = 0.07 ,63%- ל 84%- לעומת השנה הקודמת לטיפול (מ mepolizumab במהלך שנת הטיפול בנמצאו הבדלים משמעותיים במספר הממוצע של הזריקות, הטבליות והמשאפים אשר נרכשו בין השנה במהלך הטיפול הביולוגי לשנה שלפני כן. מסקנות והמלצות: היה יעיל יותר בהפחתת מספר המטופלים שטופלו בזריקות המכילות קורטיקוסטרואידים, אך omalizumab השימוש בלא היה הבדל בין התרופות באשר להפחתת השימוש בטבליות ומשאפים המכילים קורטיקוסטרואידים. נדרשים מחקרים קליניים אקראיים מבוקרים כדי להשוות את יעילותם של הטיפולים הביולוגיים השונים לאסתמה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=