רוקחים שואפים ליותר: שיפור השליטה על אסתמה באמצעות הדרכה רוקחית , מנהל הרוקחות הקלינית, הנהלת הרוקחות; גב' מרח ג'ונדיה, רוקחת, בית מרקחת כפר גנים; ד"ר יעקב כהן נעמה בדיר עיסא, רוקחת, בית מרקחת אם המושבות; לובנא סמארה טהה, רוקחת אחראית, בית מרקחת מגדיאל; מחוז דן-פ"ת, שירותי בריאות כלליתנעמה שרעבי, רוקחת מחוזית, הנהלת הרוקחות - רקע: אסתמה היא מחלה כרונית של דרכי הנשימה, המאופיינת בתסמינים והתלקחויות המובילים לפגיעה בתפקוד ובאיכות החיים. טיפול באמצעות משאפים המכילים קורטיקוסטרואידים לצד מרחיבי סמפונות הוא חלק מרכזי בטיפול, אך השימוש במשאפים אינו מיטבי. שימוש לא נכון במשאף עלול לפגוע במידת השליטה והאיזון המחלה. הגדרת הבעיה: למרות שקיים טיפול יעיל באסתמה, מטופלים אינם נמצאים בשליטה על התסמינים ואינם משתמשים במשאפים בצורה נכונה. מדדים ויעדים: הוא כלי מדיד שמטרתו לבחון את מידת השליטה על האסתמה ACT (Asthma Control Test)שאלון השליטה באסתמה ומדרג את המטופלים בשלוש 25- ל 5 ולעקוב אחריה לאורך זמן. השאלון זמין בשפה העברית ונותן ציון מספרי בין ) ואסתמה בשליטה מועטה ביותר 16-19 ), אסתמה בשליטה לא מיטבית (ציון 20-25 קטגוריות: אסתמה בשליטה טובה (ציון ). במטופלים עם אסתמה נצפה לשיפור בציון השליטה לאורך זמן. הדרכה רוקחית עשויה לקדם שימוש נכון 5-15 (ציון במשאפים ולתרום לשיפור בציון השליטה באסתמה. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: מחקרים מצביעים על מטופלים עם אסתמה שאינה בשליטה טובה, מכמה סיבות ובהן שימוש לא נכון במשאף, העדר שימוש במשאפים למניעה וחוסר הענות לטיפול. תכנית התערבות: ומעלה עם אבחנה של אסתמה, זומנו להדרכה רוקחית. הרוקחים 18 בעבודת איכות בבתי מרקחת בקהילה, מטופלים מגיל בדקו את טכניקת השימוש במשאפים, הדריכו על שימוש נכון, הסבירו על חשיבות המשאף למניעה וביקשו מהמטופלים 6 . מטופלים שהאסתמה שלהם לא היתה בשליטה טובה לפי השאלון, זומנו להדרכה חוזרת לאחר ACT למלא שאלון שבועות. תוצאות: 24 ), מתוכם 20-83 שנים (טווח 61.9 מטופלים בעלי אבחנה של אסתמה קיבלו הדרכה רוקחית. גילם הממוצע היה 34 חזרו להדרכה שניה. בעת ההדרכה ACT מטופלים שהיו עם שליטה בינונית או מועטה ביותר לפי שאלון 14 . ) נשים 70%( , שיפרו 14 מטופלים מתוך 12 , בשליטה בינונית. בעקבות ההדרכה 3 מהם היו עם שליטה מועטה ביותר ו- 11 הראשונה, השתפרו משליטה מועטה ביותר לשליטה לא מיטבית 8 , מטופלים נשארו בשליטה מועטה ביותר 2 : את השליטה שלהם נקודות לשיפור השליטה באסתמה 4.2 נמצאו בשליטה טובה. בעקבות ההדרכה והמעקב, היתה עליה ממוצעת של 4- ו לפי השאלון. מסקנות והמלצות: הדרכה רוקחית מותאמת אישית למטופלים עם אסתמה, משפרת את השימוש במשאפים ומובילה לשליטה טובה יותר במחלה. מומלץ לשלב הדרכה רוקחית כחלק מהטיפול במטופלים עם אסתמה במרפאות בקהילה.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=