צמצום הוראות טלפוניות עוזלן אלקרנאווי, אחות במחלקת אשפוז; יעקב ברמן, מנהל אחיות; ד"ר יעקב ליכטמן, אחות אחראית; ,רונית גופמן פוקס אסותא באר שבעמנהל רפואי מחלקת אשפוז; רופאים מנתחים מהתחום הגינקולוגי - רקע: הוראות טלפוניות עלולות להוות סיכון בטיחותי כאשר אינן מתועדות כראוי או ניתנות ללא וידוא והבהרה מספקת. בהתאם להנחיות משרד הבריאות, יש להגביל שימוש בהוראות טלפוניות רק למצבי חירום, מתוך מטרה לצמצם טעויות ולשמור על בטיחות המטופל. הגדרת הבעיה: בעקבות אירוע חריג שאירע במחלקת האשפוז, עלה הצורך לבחון את השימוש בהוראות טלפוניות והשלכותיו. ניתוח אירועים חריגים שנבעו מהן. 2- הוראות טלפוניות בשנה ו 44 ראשוני הצביע על מדדים ויעדים: חודשים. 11 בהוראות טלפוניות בטווח של 90% הוצב יעד של ירידה של תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: בבדיקה מעמיקה של סיבות השורש למדנו שחוסר היכרות מספק של הצוות עם הנהלים וחוסר אחידות בפרוטוקולים בין הרופאים תרם להופעת האירועים החריגים בתחום. כמו כן וידע חלקי של צוות האחיות בנוהל רלוונטי. תכנית התערבות: בוצעה סקירה של כלל המטופלים לגביהם ניתנו הוראות טלפוניות, ונמצא כי רובן קשורות להכנות לניתוחים גינקולוגיים. התקיימו פגישות עם רופאים מהתחום ותואמו ציפיות להטמעת שינוי. כל רופא העביר פרוטוקול מובנה, שהוזן למערכת המידע. צוות האחיות עבר הדרכות ממוקדות, ונעשה מעקב אחר הוראות טלפוניות על פי שם אחות, מטופלת ומשמרת. תוצאות: טרם ההתערבות. 44 הוראות טלפוניות לעומת 4 נרשמה ירידה חדה – הושג היעד בכך שנרשמו 2024 מאז תחילת מסקנות והמלצות: יצירת תהליך מובנה ומוסכם מראש בין הצוותים תרמה לשיפור משמעותי בבטיחות ובדיוק מתן הטיפול, להפחתת לחצים ואי ודאות בקרב הצוותים והמטופלות, ולחיזוק תחושת הסדר והאמון בסביבת האשפוז. מיסוד הפרוטוקולים ועבודת הצוות איפשרו היערכות טיפולית עקבית, שיפור בשיתוף הפעולה הבין-מקצועי והבטחת חוויית טיפול אחידה, מקצועית ומכילה. הצלחת הפרויקט ממחישה את התרומה הרחבה של תהליכים מובנים לא רק לבטיחות רפואית, אלא גם לאיכות הקשר האנושי והמערכתי בדגש על שמירה על בטיחות המטופלות במרחב האשפוזי.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=