מה למדנו מהפניות מטופלים למלר"ד? הפניות למלר"ד מתוך התהליך השיקומי כאבן בוחן לבטיחות המטופל, איכות הטיפול ורצף טיפולי , מנהלת תחום סיכונים; ד"ר מירה מרם, מנהלת בית חולים; ד"ר רחלי חפץ, סגנית מנהלת בית ד"ר ענבל גל אור החולים; גב' ורד טייטלבום, מנהלת האֲחָיּות; גב' ילנה סרדיוקוב, מרכזת תחום ניהול סיכונים בית רבקה רקע: שיקום באשפוז מהווה תחנת טיפול פוסט-חריף, שמטרתה להביא את המטופל לרמת תפקוד מרבית ולהחזירו לביתו במצב תפקודי אופטימלי עם איכות חיים טובה ככל האפשר. מצב רפואי מאוזן הינו תנאי הכרחי לקיום תהליך שיקומי. הפניית מטופלים למלר"ד במהלך השיקום בשל מצב רפואי חריף שאינו בר טיפול במרכז השיקומי, פוגעת ברצף השיקום, מאריכה ימי אשפוז ומעכבת את התהליך השיקומי. מטרות/שאלת המחקר: , בהשוואה לשנים קודמות, ואת המשמעות מבחינת מאפייני 2023 לבחון את המאפיינים של ההפניות למלר"ד בשנת המטופלים בשיקום לאורך השנים, בטיחות המטופל ואיכות הטיפול הרפואי. שיטת המחקר: ביחס לשנים קודמות. 2023 ניתוח אפידמיולוגי וסטטיסטי של כלל המטופלים שנשלחו למלר"ד מתוך שיקום, בשנת תוצאות: נצפתה עליה עקבית והדרגתית בשליחות למלר"ד מתוך השיקום באשפוז, הן מוחלט והן מתוקנן, 2023-2020 בין השנים , וללא שינוי מהותי לאורך השנים. מרבית 90%- בכלל המחלקות. אחוז המתאשפזים מתוך הנשלחים למלר"ד הינו גבוה, כ 97%- ההפניות הן בשעות הבוקר, ובימי חול, כך שההפניות למלר"ד מבוצעות ע"י צוות בכיר ומנוסה. לאור העובדה שכ מההפניות למלר"ד נמצאו מוצדקות מבחינה רפואית, נראה כי העלייה בשליחה למלר"ד מקורה בשינוי תמהיל ומורכבות המטופלים שמתקבלים לשיקום, ולא מבטא פערי ידע או הכשרה של צוותים רפואיים וסיעודיים. מתוך ההפניות למלר"ד היו תוך חמישה ימים מהקבלה לשיקום באשפוז, נתון המצביע על שינוי בסוג וחומרת 21% המטופלים שמגיעים לשיקום, התאמה ירודה לשיקום או ליקויים בהעברת מידע ורצף טיפולי. מסקנות והמלצות: המידע העולה מתוך בחינת מאפייני שליחת מטופלים למלר"ד, מעלה הזדמנויות חשובות להתערבות ושיפור איכות הטיפול במספר צמתים בתהליך הטיפולי. תמהיל המטופלים המשתנה מחייב חשיבה מערכתית על עתיד בתי החולים השיקומיים גריאטרים, בהיבטי הכשרה, מיומנות ומשאבים. כמו כן עולה הצורך לבחינת תהליך העברת מטופלים לשיקום באשפוז בדגש על זיהוי המטופלים המתאימים לכך מבחינה רפואית (ייצוב מצבם החריף), תוך בחינת היבטי הרצף הטיפולי והעברת מידע.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=