טיפול שיטתי בטרום סוכרת ושותפות רב-צוותית במחוז צפון – מודל מניעתי יעיל בתקופת חירום ולאחריה , אחות מומחית קלינית לסוכרת, רכזת מחוזית סוכרת' נארדין פראן דבאח, דיאטנית מחוזית' ד"ר עזאם בושרה יונס אבראהים, רופא סוכרת מחוזי' סיואר קסיס, מנהלת אחיות מחוזית' ד"ר זיאד דאהר, רופא מחוזי מחוז צפון, מאוחדת רקע: מטופלים המאובחנים כטרום-סוכרתיים – מצב המהווה שלב מעבר עם סיכון גבוה 26,000- במחוז צפון מתועדים כ , בעיקר לאחר שינויים באורח החיים, עליה במתח נפשי וירידה בפעילות גופנית, כפי שאירע 2 להתפתחות סוכרת סוג לאחר תקופת המלחמה. הסיכון להתפתחות סוכרת במצב זה גבוה פי שישה מאשר באוכלוסייה עם ערכים תקינים. הארגון שם לעצמו למטרה לפתח וליישם תכנית מניעה מבוססת קהילה, רב-צוותית ויזומה. הגדרת הבעיה: היעדר זיהוי שיטתי והתערבות מוקדמת במטופלי טרום-סוכרת גורם לאובדן הזדמנות משמעותית למניעת סוכרת. לרוב, אין התייחסות קלינית מספקת למצב זה, אבחנות אינן נרשמות בתיק, והמטופלים אינם מופנים לסדנאות ייעודיות או לליווי מקצועי רב-תחומי. מדדים ויעדים: העלאת שיעור זיהוי ורישום אבחנת טרום סוכרת בתיק המטופל. הגדלת שיעור המטופלים המשתתפים בהתערבות רב-צוותית. הפחתת שיעור ההתפתחות מסוכרת סמויה לסוכרת מאובחנת. שימור ערכי סוכר תקינים והגברת מעורבות המטופלים בתהליך השינוי. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: הגדרת הבעיה: בקרב מטופלים בפריפריה, בפרט לאחר תקופת משבר, נצפתה ירידה בפעילות גופנית, שינוי בתזונה ועלייה במתח. המטופלים אינם מדווחים על מצבם או מקבלים הדרכה מספקת, וצוותי המרפאה לא תמיד יוזמים התייחסות מוקדמת למצב טרום סוכרת. נדרשה תוכנית יזומה שממוקדת בטיפול רב-צוותי ומותאם אישית. תכנית התערבות: העלאת מודעות הצוותים: קמפיין לרופאי משפחה על חשיבות רישום אבחנת טרום סוכרת והפנייה לגורמי טיפול רלוונטיים. הדרכת המטופלים: שיחות יזומות ועלוני מידע. מפגשים רב-תחומיים, הכוללים: 4 : סדנאות טרום סוכרת רופא - הסבר הפנייה לאחות ודיאטנית. אחות - תיאום ציפיות והפניה להמשך טיפול. דיאטנית - מפגש ראשון פרונטלי והמשך ליווי טלפוני/פרונטלי. פיזיותרפיסט - פעילות גופנית מותאמת. , ניטור שוטף, והתאמת טיפול תרופתי (מטפורמין לפי צורך). HbA1c מעקב לאורך זמן: ארבע בדיקות תוצאות: :)2024–2023( נשים). 54%( 60–20 מטופלים בגילאי 1,650 : סה"כ משתתפים במעקב .)45%( מטופלים 744 : משתתפים פעילים בתוכנית
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=