ספר תקצירים - הכינוס השנתי ה 30 של החברה הישראלית לאיכות ברפואה

קידום פרקטיקה פריאופרטיבית בת-קיימא: מחקר השוואתי ניסויי של שמיכות חימום אוויר רב-פעמיות לעומת חד-פעמיות לעידוד חדר ניתוח ירוק מחברים: , ד”ר עמית להבי, מחלקת הרדמה, פרופ’ איל רז, מנהל מחלקת הרדמה, ד”ר ראצ’ה וסילי, מחלקת ד”ר ג’ואד מטאהס הרדמה, ד”ר ארז דביר, מחלקת הרדמה, ד”ר עימאד מטאנס, גב’ עינת פרץ ברנשטיין, מערך האחיות, מר בהאא רפול, מערך האחיות הקריה הרפואית לבריאות האדם - רמב”ם רקע: היפותרמיה פריאופרטיבית מגבירה את הסיכון לסיבוכים כירורגיים, מה שהופך חימום יעיל של המטופל לחיוני. שמיכות חימום אוויר חד-פעמיות, אף שהן יעילות, תורמות באופן משמעותי לפסולת רפואית ולהשפעה סביבתית. חלופות רבפעמיות עשויות להציע יעילות דומה תוך הקטנת ההשפעה האקולוגית, אך ביצועי החימום שלהן דורשים הערכה מדוקדקת. מטרות/שאלת המחקר: להעריך את הבטיחות והיעילות של שמיכות טקסטיל רב-פעמיות כחלופה לשמיכות חימום אוויר חד-פעמיות. שיטת המחקר: ערכנו השוואה פרוספקטיבית, מעבדתית, ישירה של ביצועי החימום בין סדין גוף מלא וגוף עליון, באמצעות שלושה סוגי שמיכות (חד-פעמיות, כותנה רב-פעמית קלה, וכותנה רב-פעמית כבדה) בתרחיש המדמה חדר ניתוח. מחמם אוויר ) ומדידת 25°C ) והיפותרמי ( 37°C בכל הבדיקות, תוך דימוי סימולציה של מצבי מטופל נורמותרמי ( 38°C יחיד הוגדר לטמפרטורות פני השטח בשש נקודות אנטומיות רלוונטיות לאורך הגוף המדומה. הסימולציה נערכה בסביבה מבוקרת .20°0.5°C המדמה תנאי חדר ניתוח עם טמפרטורה סביבתית של תוצאות: שמיכת הכותנה הכבדה (דחוסה) סיפקה את הטמפרטורה הגבוהה והאחידה ביותר באופן משמעותי בעיצובי גוף מלא ומבחני ANOVA . באמצעות ניתוח 25°C ו- 37°C ) בשתי הסימולציות של 36.2°0.5°C) (p<0.05( ) וגוף עליון 36.7°0.8°C( , כאשר שמיכת הכותנה הכבדה הראתה טמפרטורה 37°C (p=0.007)- נצפו הבדלים משמעותיים סדין גוף מלא ב Post-hoc ). בדומה, בסדין גוף עליון 35.78°1.72°C ) ורב-פעמית קלה ( 35.48°1.11°C לעומת חד-פעמית ( C 36.79°0.62° ממוצעת של ). לא נרשמו עליות p=0.024( ) עלתה משמעותית על השמיכה החד-פעמית 36.22°0.54°C , שמיכת הכותנה הכבדה ( 37°C בטמפרטורה לא בטיחותיות באף אחת מתצורות הבדיקה. מסקנות והמלצות: שמיכות כותנה רב-פעמיות כבדות הדגימו ביצועי חימום עדיפים ופיזור טמפרטורה אחיד יותר בהשוואה לחלופות חדפעמיות במערכות חימום אוויר מאולץ. יישום שמיכות חימום רב-פעמיות מהווה הזדמנות משמעותית לפיתוח חדרי ניתוח ירוקים, שכן הוא מפחית פסולת רפואית תוך שמירה או שיפור של סטנדרטים בטיפול במטופל. המחקר לא מצא בעיות בטיחות עם חלופות רב-פעמיות, מה שמציב אותן כפתרון מבטיח לשיפור קיימות סביבתית במערכות בריאות. מחקר נוסף הבוחן בקרת זיהומים, עמידות לאורך מחזורי כביסה מרובים, וניתוח מחזור חיים מקיף יאמת עוד יותר את הממצאים המבטיחים הללו. הטמעת שמיכות חימום רב-פעמיות מציעה גישה המשפרת הן את איכות הטיפול (באמצעות חימום יעיל יותר) והן את הקיימות הסביבתית של מוסדות רפואיים, ומדגימה כיצד שיפורים באיכות הטיפול יכולים לתמוך גם ביעדים סביבתיים. הטמעת שמיכות חימום רב-פעמיות מציעה גישה המשפרת הן את איכות הטיפול (באמצעות חימום יעיל יותר) והן את הקיימות הסביבתית של מוסדות רפואיים, ומדגימה כיצד שיפורים באיכות הטיפול יכולים לתמוך גם ביעדים סביבתיים.

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=