מאחורי המספרים - מדידת הרכב גוף ככלי מרכזי בטיפול בהשמנה ובריאטריה מכבי שירותי בריאות ,גב' גלית קאוון לימור טל פוני, מנהלת המחלקת לתזונה, דניאלה צולקר פיריאן, ד״ר ביאטריס חמו, נעמה שמיר שטיין המחלקה להערכה מדידה ומחקר יישומי מכבי שירותי בריאות רקע: . בתהליך הירידה 32%- לאחר ניתוח בריאטרי, הירידה הממוצעת במשקל במהלך השנתיים הראשונות עומדת על כ במשקל, הפחתה ברקמת השומן ושימור מסת השריר יתרמו לשיפור הבריאות. מעקב אחר הרכב הגוף מסייע בהגברת המוטיבציה של המטופל לביצוע שינויים באורח החיים, התומכים בשימור מסת השריר- כגון תפריט עשיר בחלבון ופעילות גופנית הכוללת אימוני התנגדות בעצימות גבוהה. הגדרת הבעיה: משקל הגוף לבדו אינו מהווה מדד מהימן למצב הבריאות הכללי. מדידת הרכב גוף מספקת תמונה מפורטת של התפלגות מסת השומן, מסת השריר ורכיבים נוספים בגוף. עודף שומן, ובפרט שומן ויסצרלי, מגבירים סיכון לתחלואה. מדדים ויעדים: לבחון שינויים בהרכב הגוף בקרב מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי ובהשוואה בין גברים לנשים. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה:הגדרת הבעיה: עד כה לא נבדק הרכב גוף במרפאות אלא רק השינוי במשקל. הערכת הכנסת כלי מדידה חדשניים. תכנית התערבות: . מדידות הרכב 2024 למרץ 2021 , אשר עברו ניתוח בריאטרי בין נובמבר 69-15 מטופלים בגילאי 173 בעבודה השתתפו ' לפני ואחרי הניתוח. InBody-570' גוף בוצעו למשתתפים במהלך ביקורים במרפאה על ידי דיאטניות באמצעות מכשיר אחוז הירידה במשקל ומרכיבי הגוף השונים חושב לפני ואחרי, במטרה לבחון את השינויים בכל אחד מהרכיבים ולהשוות בין גברים לנשים. תוצאות: עברו ניתוח מסוג מעקף קיבה בהשקה אחת. 56%- היו נשים ו 69% בקרב באוכלוסיית המחקר -), במשקל 25 - לעומת 27( נצפתה ירידה, בממוצע אחוז השינוי עד שנה מהניתוח, אצל הגברים והנשים; במשקל הכללי ). עם 60% לעומת 68%( BMI<30 לעבר טווח תקין BMI≥30 ) וכן מעבר הדרגתי מקטגוריות 74 - לעומת 71( )EWL העודף ( זאת, השינויים בהרכב הגוף היו משמעותיים יותר בקרב גברים בהשוואה לנשים: בממוצע אחוז השינוי, הם הפחיתו יותר -), והפגינו ירידה גדולה יותר בהיקפים 10 - לעומת 6 -), שמרו טוב יותר על מסת השריר ( 42 - לעומת 52( ממסת השומן אך לא הגיע למובהקות). 5.3 - לעומת 7.4( – -) וברמות השומן הויסצרלי 11 - לעומת 15( מסקנות והמלצות: המידע המתקבל ממדידת הרכב גוף מאפשר מתן ייעוץ תזונתי מותאם אישית לעומת הסתמכות על מדידת משקל בלבד. אנו ממליצים לשלב מדידה זו כחלק בלתי נפרד מהמעקב הקליני, על מנת לקדם שיפור בשינויים בהרכב הגוף, שמירה על מסת השריר והפחתה במסת השומן, תוך מתן תשומת לב להדרכה מותאמת בקרב נשים. לשם כך, נדרשת הכשרה והטמעה של מדידת הרכב הגוף כחלק שגרתי מעבודת הדיאטנית במרפאה הבריאטרית.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=