השפעת מלחמת “חרבות ברזל” על איכות הטיפול הרפואי במטופלים מפונים – מודל התערבות קהילתי מחברים: , ניהל ח’טיב-מנהלת סיעוד במנהלת, ליעד ורדי, מנהלת מנהלת אשר, גלעד ישראל אנגל, סבטלנה קרצנטוקיוליה רוזנברג שירותי בריאות כללית רקע: המלחמה הובילה לפינוי המוני של תושבים בצפון למרכז הארץ. הגדרת הבעיה: פינוי גרם לשיבוש בשגרת הטיפול הרפואי: מטופלים איבדו גישה לתיקים הרפואיים, לתרופות קבועות, ולמערך המעקב הקהילתי. בנוסף, לחץ נפשי, היעדר מודעות לשירותים חלופיים, ופיצול גיאוגרפי של משפחות תרמו לירידה דרמטית במדדי איכות הטיפול – הן ְּבְרפואה מונעת והן באיזון מחלות כרוניות. מדדים ויעדים: לשקם את רצף הטיפול הרפואי עבור מפונים, למנוע הידרדרות במצבם הבריאותי, ולשפר מדדי איכות גם בתנאי פיזור גיאוגרפי. שיפור מדדי איזון ורפואה מונעת. תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה:גדרת הבעיה: נתק מהמרפאה הקבועה וקושי להתחבר לשירותי בריאות במקום הפינוי מידע רפואי לא הועבר במלואו בין קופות החולים, משרד הבריאות והרשויות המארחות עומס על מערכת הבריאות: מרפאות בקהילות המארחות התקשו לקלוט גל של מפונים ללא הכנה מוקדמת מהמפונים דיווחו על דילוג על תרופות או ביטול תורים עקב תחושת חוסר אונים 40% : הזנחה עצמית תכנית התערבות: צוות קהילתי נייד: רופאי משפחה, אחים, ורוקחים שנשלחו לאזורי הפינוי עם גישה מרחוק לתיקים הרפואיים מעקב שבועי ממוקד להעלאת מדדים (סוכר, לחץ דם) שיתוף פעולה עם הרשויות: מיפוי מפונים דרך מרשם התושבים וביקור מפונים במרכזי הקליטה חלוקת תרופות כרוניות עד הבית תוצאות: ) בקרב 56-%- ל 63%( ) ודם סמוי 63%- ל 77%( הפינוי השפיע על ירידה משמעותית במדדי איכות ברפואה מונעת ממוגרפיה ) ובהמרה בשיעור אנמיה בתינוקות 54-%- ל 66.13%( ) וליפידים 63.15%- ל 70%( מפונים כמוכן להחמרה באיזוני סוכרת מהגבול הצפוני. 0-4 ) בישובים מפונים במרחק 35.5%- ל 81.23%( ) חיסונין דלקת ראות 9.38%- ל 2.86%( )65.70%( הפעלת תוכנית התערבות ממוקדת תרמה לשיפור באיזון מחלות כרוניות: סוכרת , כמו כן עליה בשביעות רצון 61.50% , דם סמוי 69% ), ביצוע מימוגרפיה 49.38%( חידוש רפואה מונעת: חיסון דלקת ראות .90.77% עם ציון מסקנות והמלצות: שימוש בטכנולוגיה ושילוב צוותים ניידים מאפשרים שמירה על איכות רפואית גם בפיזור גיאוגרפי תיאום בין-ארגוני קריטי: שיתוף פעולה בין קופות חולים, משרד הבריאות ורשויות מקומיות הוא מפתח להצלחה הכנה מוקדמת למצבי חירום: יש להטמיע תוכניות חירום בתרגילי הערכות שנתיים של קופות החולים הקמת מאגר נתונים ארצי למטופלים כרוניים, שיאפשר גישה מיידית למידע רפואי במצבי פינוי הכשרת צוותים ייעודיים לטיפול באוכלוסיות מפונות, עם דגש על טלמרפואה וניהול משברים
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=