תיקוף כלי בינלאומי להערכת טיפול סיעודי, איכות ומיצוי סמכויות האחות בקהילה מחברים: חטיבת בתי חולים ממשלתיים, מערך איכות ובטיחות – גלית פלסיוס קליין שרותי בריאות כללית - מחוז חיפה ניהל ח’טיב, אוניברסיטת אודינה איטליהפרופסור אלויסה פאלאס, ד”ר סטפניה צ’יאפינאטו - אוניברסיטת חיפה, ישראלפרופ’ ענת דרך זהבי, ד”ר עינב סרולוביץ’ - רקע: המדיניות העולמית של העברת מטופלים מורכבים מהאשפוז לטיפול בקהילה, לאור העלייה בתוחלת החיים והזדקנות האוכלוסייה, מייצרת אתגר חדש: אחיות קהילה נדרשות כיום לבצע פעולות סיעודיות מתקדמות שבעבר בוצעו בבתי Unfinished Nursing חולים, תוך התמודדות עם עומס עבודה חריג והיעדר משאבים מספקים. במציאות זו, תופעת ה- – השמטה או דחייה של טיפולים חיוניים – הפכה לאיום על איכות הטיפול ובטיחות המטופלים. עד כה חסר Care (UFNC) כלי מחקר מתוקף להשוואה בינלאומית ולזיהוי פערים מערכתיים. מטרות/שאלת המחקר: בקהילה, במטרה להעריך ולצמצם את הפער בין UFNC ) להערכת תופעת ה- UFNCS פיתוח כלי מחקר דו-לאומי ( הפוטנציאל התפקודי של האחיות בקהילה לבין היישום בפועל. שיטת המחקר: מדגם נוחות. אחיות קהילה 61 מומחים בינלאומיים, תיקוף קריטריון עם 64 , הכלי פותח בשלושה שלבים: תיקוף תוכן באמצעות דלפי אחיות קהילה מישראל ואיטליה. הנתונים נותחו באמצעות סטטיסטיקה תיאורית ומתאמי 310 ומחקר חתך בהשתתפות פירסון, בדגש על השוואה בין ההקשרים המבניים של שתי המדינות. תוצאות: ). ממצאי המחקר חשפו פערים 0.96= , מתאם ממוצע 0.958= גוטמן α=0.955, λ² ) הדגים אמינות גבוהה ( UFNCS הכלי שפותח ( מובהקים בין המדינות: בישראל נרשמו שיעורי טיפול חסר גבוהים בפרוצדורות מורכבות, לדוגמה החלפת גסטרוסטומי ), ובתחום התמיכה הפסיכוסוציאלית, הערכה רגשית הייתה נמוכה משמעותית לעומת איטליה p<0.001 ,1.14±1.80( 4.46±1.28( ). באיטליה בלטו ביצועים טובים יותר במניעת זיהומים p<0.001 , באיטליה 4.05±1.31 בישראל לעומת 2.51±1.73( ). הפערים משקפים הבדלים p<0.001 , בישראל 3.76 לעומת 4.46( ) ובתיאום הטיפול p<0.001 , בישראל 3.22±1.83 לעומת .)p<0.001 , באיטליה 9.18±9.5 לעומת 44.02±29.6( בעומס העבודה, בישראל נרשם עומס מטופלים יומי גבוה במיוחד ,)p=0.003 , בישראל 3.80 לעומת 4.28( באיטליה נצפו ביצועים גבוהים יותר במשימות מונחות פרוטוקול, כגון טיפול בפצעים ). הגורמים המרכזיים 3.96±1.81 : בעוד שבישראל ניכרת אוטונומיה קלינית גבוהה יותר (מתן חיסונים ללא הוראת רופא ) ותיעדוף פעולות דחופות, באיטליה בלטו תמהיל p<0.001( לטיפול סיעודי חסר בישראל כללו פערים במיומנויות טכניות .)p<0.001( כוח אדם לא מותאם והזנחת טיפול מניעתי מסקנות והמלצות: המחקר איתר פער בין תפקידי האחות ולביצוע בפועל. בנוסף תפקידי האחות בקהילה תלויים בהתאמת המדיניות הלאומית: בישראל נדרשת הרחבת ההכשרה למיומנות בביצוע פעולות ( כמענה לממצאים פותחו סימולציות לאחיות), ) מספק UFNCS לצד צמצום בעומס המטופלים לאחות, ובאיטליה – שינוי מדיניות לקידום טיפול מניעתי. הכלי החדש ( מנגנון לניטור פערים, לאבטחת איכות ובטיחות הטיפול ומיקסום פוטנציאל האחות – בעידן שהקהילה הופכת לחזית הטיפול במטופלים המורכבים.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=