האם יש הבדל בין גברים ונשים בניהול הטיפול במחלת לב? מחברים: המחלקה להערכה, , ד”ר אילנה פלדבלום, ד”ר ג’ני דורטל, נעמה שמיר שטיין, ד”ר ביאטריס חמו, דניאלה צולקר פיריאן המחלקה לניהול איכות, חטיבת הבריאות, מכבי; סבטלנה דונסקוי, עדנה בר רצון, מדידה ומחקר יישומי במכבי רקע: מאשר הנשים ובקרב מטופלים 4 בישראל בקרב קבוצת סיכון גבוהה למחלת לב שיעור הגברים המאוזנים גבוה כמעט פי . בבחינת המדד לאיזון 6%- לאחר פרוצדורה לבבית (ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי טיפולי) שיעור המאוזנים גבוה ב שומנים בדם בקרב מטופלים עם מחלות לב לאורך השנים בקופת החולים, ניתן לראות שישנם הבדלים באיזון בין גברים לנשים. מטרות/שאלת המחקר: בחינת הבדלים בין גברים ונשים בניהול הטיפול במחלות לב והבנת הגורמים לפער המגדרי באיזון שומנים בדם. שיטת המחקר: 2022 שהיו פעילים בשנת 79-18 מטופלים בגילאי 72,000- המחקר כלל ניתוח נתונים רטרוספקטיבי על אוכלוסייה של כ מטופלים (מחציתם נשים) 520- . בנוסף, נערך מחקר שאלונים בקרב מדגם של כ TIA, CVA, IHD, PVD ברשמי הלב הבאים: שהיו פעילים ברשמים אלו. 75-50 בגילאי תוצאות: ביקרו בשנה האחרונה בהשוואה 87%( נשים מבקרות יותר אצל קרדיולוגים ורופאי משפחה לצורך ניהול מחלת הלב שלהן .)p<0.05 , , בהתאמה 90% לעומת 92%( ) ומבצעות יותר בדיקות לשומנים בדם בהשוואה לגברים p<0.05( מהגברים 79%- ל ) וההיענות p<0.05 , בקרב גברים 88%- בהשוואה ל 79%( אולם, נשים רוכשות פחות תרופות לאיזון שומנים בדם - סטטינים .)p<0.05 , בגברים 54% לעומת 49%( לטיפול בקרב הרוכשות היא נמוכה יותר ) ונטילת p<0.05 , בגברים 3% לעומת 9%( בסקר נמצא כי רופאים נוטים פחות להמליץ לנשים על נטילת מדללי דם , לא הגיע לידי מובהקות סטטיסטית). 5% לעומת 8%( סטטינים .)p<0.05 , , בהתאמה 32% לעומת 51%( בנוסף, נשים שנטלו סטטינים דיווחו על יותר תופעות לוואי בהשוואה לגברים בקרב 96%- אצל הנשים בהשוואה ל 92%( בשני המגדרים הענות לטיפול התרופתי תורמת לאיזון והפער ביניהם מצטמצם .)p<0.05 , הגברים סיכוי להיות מאוזנים לעומת נשים. 1.7 אולם, גם לאחר תקנון עדיין לגברים יש פי מסקנות והמלצות: נראה כי קיימים פערים מגדריים באיזון שומנים בדם ובניהול הטיפול בקרב מטופלים עם מחלות לב. מצד אחד נשים מבקרות יותר אצל רופאים ומבצעות יותר בדיקות ומצד שני ההיענות לטיפול שלהן נמוכה יותר. ההיענות הנמוכה יותר נובעת מכך שפחות ממליצים להן ליטול תרופות ויש להן יותר תופעות לוואי. מומלץ לפעול לצמצום הפערים באמצעות הגברת המודעות בקרב מטפלים לחשיבות מתן המלצות מותאמות לנשים, התאמת הטיפול התרופתי לנשים תוך התייחסות לתופעות לוואי, וחיזוק התמיכה וההסברה למטופלות לשיפור ההיענות והאיזון.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=