ספר תקצירים - הכינוס השנתי ה 30 של החברה הישראלית לאיכות ברפואה

שימוש מושכל בחומר רדיואקטיבי במכון המיפויים , הנהלה; רחל בייטנר, מנהלת אחיות; מרינה צ’רנין, טכנולוגית רפואית, מכון לצפיפות העצם; שורוק נאסר, מילי מנלם אסותא ראשון לציוןמנהלת בטיחות וניהול סיכונים; ד”ר אנג’לה עירוני, מנהלת בית החולים; ד”ר שי גלור, מנהל רפואי - רקע: במכון המיפויים מתבצעות בדיקות הדמיה בעזרת חומרים רדיואקטיביים לצורך הערכה, אבחון, ומעקב אחר תגובה לטיפול רפואי. במכון מצלמת גמא להדמיה מדויקת של תהליכים פיזיולוגיים ואנטומיים בגוף. המכון מצטייד מראש בחומר רדיואקטיבי מסוגים שונים (בהתאם לסוג הבדיקה והאיבר הנבדק) ובכמות התואמת לכמות הבדיקות שנקבעה. במקרים בהם מטופל לא מגיע לבדיקה בהתראה קצרה, מתבצע סילוק פסולת רדיואקטיבית על פי נוהל. חומרים שלא נעשה בהם שימוש עוברים דעיכה רדיואקטיבית ופולטים קרינה עד שמתפרקים ועלולים להוות מפגע סביבתי. טרם תחילת עבור הבדיקות של יום למחרת. תזכורות 15:00 הפרויקט החומרים הרדיואקטיביים הוזמנו במהלך משמרת בוקר עד שעה למטופלים באשר למועד התור נשלחו בהודעות טקסט אוטומטיות. הגדרת הבעיה: מהמטופלים לא הגיעו לבדיקה או הודיעו על ביטול בהתראה קצרה ולאחר שכבר הוזמן עבורם חומר 5% 2023 בשנת לבדיקה. מדדים ויעדים: 2024 בכמות המזרקים שלא נעשה בהם שימוש לעומת 50%- צמצום ב 2025- ב 25%- צמצום אי הגעה וביטולי בדיקות ב 2025- ב תיאור מצב קיים וחקר גורמים לבעיה: מזרקים מדי חודש. בבחינת הסיבות להשלכת החומר התגלו ביטולי בדיקות 150- סולקו כ 2024 ברבעון ראשון של שנת בהתראה קצרה, אי הגעה וזימון תור שגוי. תכנית התערבות: בהובלת מנהלת הדימות ובשיתוף וצוות הטכולוגים הרפואיים וצוות האדמיניסטרציה בוצעו הפעולות הבאות: הוגדר שחלק מהגדרת תפקידו של אחראי יחידת המיפויים - ניהול ובקרה מובנית על תהליך הזמנת חומר רדיאוקטיבי. נבנה תהליך סדור בו החומר מוזמן רק לאחר עיון בהפנייה לבדיקה ווידוא שהתור תואם לבדיקה הנכונה ושהבדיקה המוזמנת אכן מתבצעת במכון. במקרה של פער –קיום לשיחת טלפון עם המטופל לביטול התור. בנוסף, קיום שיחת טלפון על ידי מזכירה עם כלל המוזמנים לוידוא הגעה ומתן הסבר על הבדיקה ושלבי ומשך הבדיקה (מניעת ביטול ביום הבדיקה) בשעות הערב ורק לאחר ביצוע התהליכים הנ”ל אחראי היחידה מזמין את החומר הרדיואקטיבי לבדיקות היום למחרת. תוצאות: מזרקים לחודש לעומת 48 הושלכו בממוצע 2024 ; במהלך שנת 04/2024 עמידה ביעד שנקבע; ההתערבות החלה בחודש 2025 בכמות המזרקים המושלכת, מגמת ירידה זו נצפתה גם ברבעון הראשון של 68% מזרקים אשתקד. זו ירידה של 150 מזרקים. 40- ממוצע המזרקים שהושלכו כ מסקנות והמלצות: ניהול מוקפד של תהליך הזמנת חומרים רדיואקטיביים במחלקת המיפויים בעזרת עבודת צוות של מנהל הדימות, אחראי היחידה, טכנולוגים רפואיים ואדמיניסטרציה יכול מפחית השלכת חומרים רדיואקטיביים ומשכך להפחית סיכונים בריאותיים וסביבתיים.

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=